弦脉
弦脉，端直以长（《素问》），如张弓弦（《脉经》），按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏），状若筝弦（《脉诀》），从中直过，挺然指下（《刊误》）。（弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓弦者死。池氏曰：弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。戴同父曰：弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。《脉诀》言时时带数，又言脉紧状绳牵。皆非弦象，今削之。）
笔记：弦脉端直以长，如张弓弦，如按琴瑟弦，对于脉形的体会，应该较为简单。临床最常见于左关脉，右关见弦，常是肝木乘克脾土，患者可有腹痛、腹胀。双尺见弦，为精血损伤，急性失精见芤脉，素体精血不足无以濡养则可见弦脉。
体状诗：弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。
笔记：弦脉应肝，肝气不舒者见弦脉，正位应在左关，如右关见弦脉，往往是木乘土，比之单纯的左关脉弦，应是更进一步。早年所见弦脉，单纯脉弦多见，近年来所见弦脉，往往弦而兼浊。单纯弦脉，如按琴弦，纯以疏肝理气即可，四逆散往往能应手而愈，但脉见弦浊，或是弦浊兼涩，往往是痰瘀阻碍气机而致肝气不畅，仅用柴胡、香附之类往往力有不逮，反而耗伤肝阴肝血，笔者习用少量三棱、莪术单刀直入，左关弦浊辅以瓦楞子、牡蛎、僵蚕，右关弦浊辅以半夏、金荞麦、山慈菇。山东名医张志远教授谓柴胡劫肝阴之说不实，然笔者在临床中曾遇到本院中药房主任的父亲，在使用柴胡后，出现口干、心烦的症状，予以其他疏肝理气药，也常出现此类反应，或许是江南人体质虚弱之故。因此，柴胡劫肝阴之说，在不同地域、不同人群中，会有不同的体会。
相类诗：弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。（又见长脉）
笔记：弦来端直，是指脉管形成如丝弦的整体脉感，而紧脉，由外感风寒所致者，指下脉管表面有急迫收紧之感，稍加指力即能区分脉管和营血，但内伤紧脉，脉书称为弹指脉，笔者体会，多与弦脉同时出现，可称弦紧，常由肝郁寒凝所致。
主病诗：弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。
寸弦头痛膈多痰，寒热癥瘕察左关。关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。（弦为木盛之病。浮弦支饮外溢，沉弦悬饮内痛。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。若不食者，木来克土，必难治。）
笔记：弦脉的正位，在春日的左关，春日左关微弦，是肝木升发的生理现象。肝藏血，血为寒郁而生饮邪，经方家有左关脉弦以大小青龙解凝散寒的说法，可资参考。左关弦大，为肝血不能敛藏肝阳，患者常有失眠多梦、情绪急躁等见证，笔者常用酸枣仁养肝血，黑豆衣息肝风，桑椹子滋肾水。右关弦大，为肝木乘克脾土，一般而言，往往与左关脉弦并见，且是左关脉弦的进一步发展，宜宗“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之说，健脾土以生肝血，不宜过用伐肝药物。弦细拘急，为血虚脉象，较之弦大，弦细脉程度反而较轻。所谓阳弦，应是弦见于寸，为肝火上炎而生心火，病位在心，用药却宜敛肝。所谓阴弦，应是弦见于尺，为厥阴肝寒下乘，可见腹痛，常用吴茱萸、小茴香暖肝缓痛。