畸精症是指正常男性在精液检查中正常形态精子低于4%者。畸形精子是指头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头等；体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等即可诊断为畸精症。往往是在已婚青壮年男性当有生育需求而不得时，就医过程中检查发现。

本病属于中医学“精冷”“精清”等范畴。

本病多数无任何不适症状，只以精液检查报告为诊断依据。有些可有一些局部病变如前列腺炎、尿道炎、精索静脉曲张或性功能障碍或阴囊、会阴潮湿，或少腹腰骶部疼痛不适等症状。

部分可见睾丸发育不良、精索静脉曲张、隐睾等。

精液常规检查、精子形态学分析、性激素水平测定。必要的内分泌系统疾病检查、血管系统疾病检查、彩色超声波检查、前列腺液常规检查、血清中重金属元素检测；对兼有严重少精子症的患者，需进行染色体核型分析和AZF检查。

与弱精子症、死精子症、精子凝集症相鉴别。

畸形精子症目前属于男性不育的疑难杂症，西医学对畸形精子症的治疗尚缺乏特别有效的治疗方法。目前常用的方法有：①内分泌治疗，包括抗雌激素药物和小剂量雄激素药物，常用药物为枸橼酸氯米芬、他莫昔芬、十一酸睾酮；②抗氧化治疗，常用药物有维生素E、维生素C、左卡尼汀、己酮可可碱、谷胱甘肽等；③微量元素治疗，主要是微量元素锌和硒。

精索静脉曲张导致的畸形精子症者，予手术治疗。

随着辅助生殖技术的发展，对部分无法改变的畸形精子者，可行卵胞浆内单精子显微注射技术和常规体外受精术。

畸精症是引起男性不育的常见原因，导致畸精症的因素有很多，造成精子畸形部位的原因各不相同，肾虚湿热、血瘀是造成畸形精子发生的主要病机。“肾者主水”“肾主藏精”“肾主生殖”，故中医认为畸精主要与肾脏有关，或肾精不足，或肾阳虚，或肾阴不足；实证多为肝经湿热瘀注于下焦，或肝失疏泄，气滞血瘀。畸形精子症总的病机为肾虚为主，兼以湿热血瘀，治疗上应辨明虚实，虚则补之，实则泻之，治疗当以补虚为主，兼以清热利湿、活血化瘀。

主症：精子畸形率高，性功能减退，成人早衰，神疲乏力，腰膝酸软； 次症：头晕目眩、耳聋、耳鸣、发落齿松，健忘，精神迟钝。 舌脉：舌红苔少，脉细无力。

滋补肾水，填精益髓。

左归丸加减。

（1）麒麟丸 ^{（指南推荐）}（由何首乌、墨旱莲、淫羊藿、菟丝子、锁阳、党参、郁金、枸杞子、覆盆子、山药、丹参、黄芪、白芍、青皮、桑椹组成）。功能主治：补肾益精。用于肾精亏虚所致的不育、遗精、腰痛等。用法用量：口服。每次6g，1日2～3次，2～3月为一疗程。

（2）五子衍宗丸 ^（药典）（由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成）。功能主治：补肾益精。用于肾精亏虚所致的不育、遗精、腰痛等。用法用量：口服，水蜜丸1次6g，小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日2次，2～3月为一疗程。

（3）还少丹 ^{（医保目录）}（由枸杞子、茯苓、小茴香、沉香、乌药、肉桂、山药、牛膝、远志、褚实子、五味子、巴戟天、肉苁蓉组成）。功能主治：温补脾肾，养心安神。用于肾精亏虚所致的不育症。用法用量：口服，1次6～9g，1日2次，2～3月为一疗程。

主症：婚后不育，阳事不举，举而不坚，精子畸形率高，性欲减退，精冷不育，阴部冷凉。 次症：肢体畏寒，面色苍白，小便清长，大便稀溏。 舌脉：舌淡苔白，脉沉细。

温肾助阳，暖肾固本。

右归丸加减。

（1）赞化鹿茸丸 ^{（指南推荐）}［由鹿茸、当归、酸枣仁、鹿角霜、柏子仁、熟地黄、肉苁蓉、鹿角胶、黄芪、附子（制）组成］。功能主治：补肾益精，扶肾壮阳。用于诸虚百损，心肾不交，阳痿不举，疝气腹痛，腰腿酸痛、精子畸形等症。用法用量：口服，1次1丸，1日2次，2～3月为一疗程。

（2）龟龄集 ^（药典）（由人参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁等组成）。功能主治：强身补脑，固肾补气，增进食欲。用于肾亏阳弱，记忆减退，夜梦精溢，腰酸腿软，气虚咳嗽，五更溏泄，食欲不振等见上述证候者。用法用量：口服，1次0.6g，1日1次，早饭前2小时用淡盐水送服，3～6月为一疗程。

（3）复方玄驹胶囊 ^{（指南推荐）}（由黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成）。功能主治：温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型精子畸形症，症见精子畸形率高，神疲乏力，精神不振，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起功能障碍等。用法用量：口服，1次3粒，1日3次，4周为一疗程，2～3月为一疗程。

主症：婚后不育，阳事易举，精子畸形率高，口干口渴，五心烦热。 次症：耳鸣、多梦、失眠。 舌脉：舌红少苔，脉细数。

滋养肾阴，益精种子。

知柏地黄汤加减。

（1）六味地黄丸 ^（药典）（由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成）。功能主治：滋阴补肾。用于少弱精症，症见肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴者。用法用量：大蜜丸1次1丸，1日2次。

（2）大补阴丸 ^（药典）（由熟地黄，盐知母、盐黄柏、醋龟甲、猪脊髓组成）。功能主治：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣，属于肾阴亏虚不育者。用法用量：口服，水蜜丸1次6g，1日2～3次，2～3月为一疗程。

（3）左归丸 ^{（医保目录）}（由枸杞子、龟甲胶、鹿角胶、牛膝、山药、山茱萸、熟地、菟丝子组成）。功能主治：滋补肾阴。用于真阴不足所致精弱，腰膝酸软，盗汗，神疲口燥者。用法用量：口服，1次9g，1日2次，2～3月为一疗程。

主症：婚久不育，精子畸形率高，体质偏胖，喜食油腻辛辣，口苦咽干，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，小腹阴囊胀痛，小便灼热涩痛，尿色黄。 次症：胸胁胀满，大便干结。 舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦数。

清热利湿，通精利尿。

柴胡胜湿汤加减。

（1）龙胆泻肝丸 ^（药典）［由龙胆、柴胡、黄芩、栀子（炒）、泽泻、木通、车前子（盐炒）、当归（酒炒）、地黄、炙甘草组成］。功能主治：用于畸形精子症，症见清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛者。用法用量：口服，1次3～6g，1日2次。注意：该中成药含有木通，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者慎用，不宜长期使用，疗程1周。

（2）萆薢分清丸 ^（药典）（由粉萆薢、石菖蒲、甘草、乌药、盐益智仁组成）。功能主治：清热利湿，主治肾不化气，清浊不分所致的精弱，白浊，小便频数等。用法用量：口服，1次6～9g，1日2次。

主症：婚后不育，伴精神抑郁，会阴胀痛，面色紫黯。 次症：皮肤粗糙，少腹不适，茎中刺痛。 舌脉：舌黯红或有瘀斑，脉弦涩。

行气活血，化瘀生精。

血府逐瘀汤加减。

（1）血府逐瘀丸 ^（药典）（由柴胡、地黄、红花、麸炒枳壳、川芎、桔梗、当归、赤芍、桃仁、甘草、牛膝组成）。功能主治：活血祛瘀，行气止痛。用于用于畸形精子症，症见气滞血瘀者。用法用量：空腹时用红糖水送服，1次1～2丸，1日两次。

（2）桂枝茯苓丸 ^（药典）（由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁组成）。功能主治：活血、化瘀、消癥。用于气滞血瘀所致的精子畸形症。用法用量：1次1丸，1日1～2次。

徐氏温胆汤。

姜半夏10g、陈皮6g、茯苓10g、炒竹茹10g、炒枳壳6g、天竺黄6g、炙远志10g、石菖蒲6g、炒酸枣仁10g、矾郁金10g、生姜3g、炙甘草3g。功效：祛痰化湿、清热除烦、解郁安神。用于肝气郁结、痰气交阻所致的畸形精子症。

育精汤。

制首乌15g、韭菜子12g、当归12g、熟地12g、菟丝子12g、覆盆子12g、淫羊藿12g、川牛膝12g。功效：补肾壮阳，生精种子。用于肾阳亏虚所致不育者。