死精子症，又称死精过多症，是指多次精液检查，精子成活率减少，死精子超过40%，甚至精液中的精子绝大多数是死精子，精子存活率为零。在精液异常中极为常见，是男子不育的重要原因之一。

本病中医统属于“无子”“不育”范畴。

主要依据是精液化验，死精子40%以上即可确诊。

患者有生殖器官炎症如慢性精囊炎、睾丸炎、附睾炎、慢性前列腺炎等病史。

表现颇不一致，有的病人无临床症状；部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等；有的病人或有遗精早泄或性欲低下。

精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞。

精液检查，连续3次以上，精子活率在60%以下，或死精子超过40%。或排精后1h内死精子多于50%，6h死精子多于70%（连测3次）。病史与体检可获得相关因素，如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。精浆果糖测定减少，精液支原体培养可为阳性等。

假死精子症。因检查方法不妥，或不按规定而人为造成死精子过多；活动力极弱或不活动精子，可采用半滴曙红染液，加半滴酒精混匀后推成涂片，吹干后立即镜检，染色者为死精子，不染色者为活精子。

生殖系统有感染者，要采取综合措施进行治疗，对慢性前列腺、精囊炎要选用较易进入、局部较易达到较高浓度的抗生素；对慢性非细菌性前列腺、精囊炎，采用非激素类抗生素抗炎药物，如阿司匹林、吲哚美辛等；有支原体感染者，可用强力霉素或四环素治疗。在控制感染的同时，还应选用促进精子生成与提高精子活动力的药物。

先天肾气不足，房事过度，肾气损伤，肾亏精少，精宫虚寒。

素体阴虚，阴亏内热，热灼精液。

过食油腻之物，酗酒、吸烟过度或素体湿热之邪，湿热困扰精宫。

精神抑郁，肝失条达，肝气郁结，气滞血瘀，气血运行不畅，精子失于气血濡养。

主症：死精子过多，精热或血精，会阴胀痛不适，尿后滴白，小便短黄； 次症：口干而苦，性交后睾丸及耻骨附近憋胀不适。 舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑实或弦数。

清热利湿。

八正散或龙胆泻肝汤加减。

（1）宁泌泰胶囊 ^{（医保目录）}（由四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三棵针组成）。功能主治：清热解毒，利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证，症见小便不利，淋沥涩痛，尿血，以及下尿路感染、慢性前列腺炎、死精子症见上述证候者。用法用量：口服，1次3～4粒，1日3次；7天为1个疗程。

（2）八正片 ^{（医保目录）}［由瞿麦、车前子（炒）、萹蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、甘草、灯心草组成］。功能主治：清热，利尿，通淋。用于湿热下注所致的死精子症，小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干。用法用量：口服，1次3～4片，1日3次。

主症：死精子过多，会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛，以上部位坠胀。 次症：胸胁胀满，烦躁易怒，尿后滴沥，尿刺痛，小便淋沥不畅。 舌脉：舌质黯或有瘀点、瘀斑，苔薄白或少苔，脉弦或涩。

疏肝理气，活血祛瘀。

丹栀逍遥散加减。

（1）前列欣胶囊 ^{（指南推荐）}（由炒桃仁、炒没药、丹参、赤芍、红花、泽兰、炒王不留行、皂角刺、败酱草、蒲公英、川楝子、白芷、石韦、枸杞子组成）。功能主治：活血化瘀，清热利湿。用于瘀血凝聚，湿热下注所致的淋证，症见尿急、尿痛、排尿不畅、滴沥不净；慢性前列腺炎、前列腺增生、死精子症见上述证候者。用法用量：口服，1次2～3g，1日3次或遵医嘱。

（2）丹栀逍遥丸 ^{（医保目录）}（由牡丹皮、焦栀子、酒柴胡、酒白芍、当归、茯苓、炒白术、薄荷、炙甘草、生姜组成）。功能主治：疏肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛，男子死精子症等。用法用量：口服，1次6～9g，1日2次。

主症：死精子过多，生育能力低下，畏寒怕冷，性欲淡漠，或射精无力，夜尿增多。 次症：腰膝酸软，精神萎靡，阳痿或性欲低下。 舌脉：舌淡红，苔薄白，脉沉弱。

温肾壮阳，滋肾益精。

右归丸加减。

（1）复方玄驹胶囊 ^{（指南推荐）}（由黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成）。功能主治：温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型，症见神疲乏力，精神不振，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，死精子过多，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起功能障碍等。用法用量：口服，1次3粒，1日3次；4周为1疗程。

（2）右归丸 ^（药典）（由熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒炙山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐炒杜仲组成）。功能主治：温补肾阳，填精止遗。适用于肾阳不足，命门火衰之腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，死精子过多，大便溏薄，尿频而清。用法用量：口服，小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日3次。

主症：死精子过多，精液黏稠，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，失眠多梦。 次症：形体消瘦，遗精、早泄、性欲亢进或阳强。 舌脉：舌红少苔，脉细数。

滋补肾阴。

左归丸加减。

（1）大补阴丸 ^（药典）（由熟地黄，盐知母、盐黄柏、醋龟甲、猪脊髓组成）。功能主治：滋阴降火。适用于阴虚火旺所致死精子症，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣。用法用量：口服，水蜜丸1次6g，1日2～3次。

（2）左归丸 ^{（医保目录）}（由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子、蜂蜜组成）。功能主治：滋肾补阴。用于真阴不足所致死精子症，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。用法用量：口服，1次9g，1日2次。

活精汤。

熟地15g、山萸肉10g、山药15g、牡丹皮10g、茯苓10g、泽泻6g、麦冬10g、当归10g、白芍6g、女贞子10g、素馨花6g、红花2g、枸杞子10g、桑椹子15g。功效：滋肾调肝。用于肾阴亏虚型死精子症所致的不育。

枸橘汤。

枸橘10g、青皮10g、陈皮10g、川楝子10g、延胡索10g、海藻10g、昆布10g、牡蛎10g、续断10g、秦艽10g、防风10g、防己10g、赤茯苓10g、赤芍10g、泽兰10g、泽泻10g。功效：软坚化痰，活血化瘀，清热解毒。用于长期慢性睾丸炎导致的死精子症。另服麒麟丸和季德胜蛇药片。

狗鞭1～2具，烘干研细末。用法：每次白酒兑服3g，1日1次。适用于肾气不足之死精子症。

薏米30g。用法：水煮成粥，口服，1日1次。适用于湿热蕴结之死精子症。