人体禀赋有阴阳偏胜，饮食起居劳逸习性亦有不同，致病之因不一，证候表现有异。故诊治脾胃疾病不能片面地以“脾喜刚燥，胃喜柔润”（叶桂《临证指南医案》“脾胃”按语）为常法。应根据病情，施润投燥，各得其宜。

润是滋涵濡养之意。润泽消化道的药物，一般多能滋养脾胃之阴，脾胃之阴液充润则胃纳脾运健旺。润剂能改善由于脾胃阴液耗伤而呈现燥热的病理。

润法的内涵：保护、濡润食管、胃、肠黏膜，促进消化道腺体分泌功能，修复炎症、溃疡等病理变化，并使排便畅通。

润法的具体运用：润法适用于消化道疾患的阴虚干燥证候。如吞咽食物有干涩感，胸骨后灼痛不适，胃脘灼热嘈杂或兼胀痛，口干口疮，便秘不畅，口干欲饮，食少，形瘦，舌质干红等症，均适用本法。润养胃腑的药物有麦门冬、沙参、石斛、玉竹、芦根等。润养脾经的常用药如怀山药、扁豆、建莲肉、麻仁等。白芍、蜂蜜则胃脾均润。食管失于濡润者，可酌加藕汁、藕粉、梨汁、蔗汁。阴血不足者，可加地黄、枸杞子、何首乌。夹瘀者配以桃仁、当归（须）。胃阴不足而兼郁热者，可配加知母、天花粉、玄参等。乌梅与白芍相伍，酸以敛阴，亦生胃津。西洋参益气生津，代茶饮服，其效益彰。

吴瑭（《温病条辨·中焦篇》）重视润养胃阴，尝谓：“胃阴复则气降得食，则十二经之阴皆可复矣。”“欲复其阴，非甘凉不可。”对消化道疾病之阴伤证候，有一定实践指导意义。

补脾胃之气，温中焦之阳，化脾胃湿浊（包括痰饮）之品，均属治疗脾胃病的燥剂。燥剂可以改善脾胃气虚、阳虚，运化无权，水反为湿，湿浊（或痰饮）内留等病理变化。

燥法的内涵：可使过快的胃肠蠕动得以减慢而复正常；减少胃肠液的过度分泌，纠正有余的液体病理因素；促进胃肠道对水分及消化液的吸收。

燥法的具体运用，主要有下列几点。

（1） 燥脾湿：由于脾病运化之力，多兼湿浊。如泄泻不论久暴，一般都有不同程度的湿，故治泻常酌用燥药。根据暴泻的病因，分别用祛风、散寒、消滞、分利等法与化湿燥剂配合。久泻脾必虚，脾虚必有湿，尽管有兼肝气侮中、肾火不足等证，然一般以脾虚为基础。运用健脾益气甘温之品如白术、党参之属。或配用祛风燥湿之品如羌活、防风等，或兼用温中化湿如炮姜、陈皮、半夏、木香等药。上述数种，均属燥剂范畴。

（2） 燥胃湿：胃病有湿，湿阻气滞，脘痞不饥，舌苔白腻，有适用平胃散（或不换金正气散）之证候者，临床颇为多见。经过苦温、芳香等燥药治疗，苔腻渐化，诸症随之改善。一般以慢性浅表性胃炎较多见，也有少数查见胃窦部萎缩性炎症或浅表萎缩性胃炎，亦有表现上述证候者，总以辨证为要，切勿拘于“萎缩性胃炎”而一概投以润剂。

又如胃中有痰饮，表现为脘腹痞胀，辘辘有声，泛涎或多酸，或呕吐未消化食物及痰涎，头目昏眩，神倦乏力，舌苔薄白，舌质偏淡或淡红等症。一般轻者因胃排空功能较差，胃中潴留液较多，可见于胃位置低（下垂）、胃张力低的患者。重者可见于胃窦部炎症严重或球部溃疡，引起幽门不完全梗阻，以致经常呕吐，严重者表现为朝食暮吐，暮食朝吐。治以温中化饮，和胃降逆，苓桂术甘与姜夏之类，均为常用的燥剂温药。

胃酸过多，分泌有余，即是湿。湿在胃，易损胃膜。故临床上欲求制酸，有时需从化湿药中考虑，希其燥以胜湿，恢复或改善胃的疾患。

上述用润用燥，有时对同一患者需要润燥并顾。例如较常见的脾胃阴虚夹湿证候，需用滋养之品与化湿药相配，润中有燥。既要润其阴，又要燥其湿，却又不可过燥伤阴。或取权宜之计，先化其湿，湿去而后护阴。又如脾胃气虚而兼阴虚之证，既要补气，又需养阴，虽有侧重，但需掌握润燥相当。此外，如黄连、半夏消痞和胃，配以瓜蒌，仿小陷胸汤之意，去胃中痰浊，亦属润燥兼顾之例。