06　真假美猴王——辨别母乳是否充足

作为助产士我们在病房经常会被产妇们问到：“医生，我没有奶水怎么办？”、　“医生，我感觉我的奶水不够，要先喂点牛奶吗？”这时我们往往不会先急着去回答她们的问题，而是反问她们一句“能先告诉我，您怎么就判断说自己没奶或奶少了呢？”接下来她们的回答可为是五花八门，比如说：

“我用手去挤了乳房，可是一滴奶都挤不出来。有时可能就是挤出一小滴淡黄色的水。”

“我感觉我的乳房一点也不胀，里面好像什么都没有。”

“宝宝吸了几下乳头就不吸了，还使劲哭，肯定是没奶才哭得厉害啊。”

“宝宝都已经吸奶快30分钟了还在吸，肯定是我的奶水不够所以才要吸吮这么久。”

“我用拔奶器拔奶，可只拔出10ml奶。”

“我老公吸我的乳头都没有把奶吸出来，宝宝那么小哪来的力气吸啊？”

或许看到这里的您心里正在偷笑着，原来大家都有这样的疑问啊！可我以一名专业的助产士、母乳喂养咨询师的身份告诉您——这些都不是正确衡量有奶与没奶、奶多与奶少的正确方法。那我们应该怎么来判断妈妈的奶对于宝宝来说足够了呢？

首先您需要的正确观点是：

1.女性怀胎十月，到了一定的时期自然而然地就会出现宫缩，接着是胎儿从母体的娩出。关于乳汁的分泌也是一样，在伴随着胎儿娩出的那一刻，母体体内的激素也在迅速的发生着变化，乳汁的生产车间也就正式的开动了。只不过新生儿出生后吸吮刺激妈妈的乳头越早、吸吮的次数越多，妈妈的乳汁就会来得越快、产得越多。

2.在产后的最初几天，奶量相对较少。可这也足够新生宝宝的需要了。

3.使用人工挤奶的方法或通过拔奶器拔出的奶来衡量妈妈奶水分泌量的多少是不可靠的。

4.妈妈的乳汁边吸边产生的，就如那泉水般源源不断；而并非我们以为的乳汁就只是一次装满整个乳房的量。

5.有时宝宝的哭并不是代表他们饿了，或者没吃饱。或许他们只是想要您在他们吃奶时给他们一个轻轻地抚摸，或者想让您的大手握握他们的小手给他们一点安全感。又或者他们想听听妈妈的声音，让他们知道妈妈其实一直在关注着他，而这绝对不是妈妈用来衡量奶水够不够的方法。就算最好的催乳师，最好的拔奶器，任何一个操作都不可能像宝宝一样高效地将乳汁吸吮出来。

6.每个宝宝吃奶的次数、每次吃奶时间的长短都不可能一样。有些宝宝喜欢少食多餐，有些宝宝一次吃饱后就能美美地睡上几个小时。就如每个成人的饮食习惯也并不一样。对于某些产妇说担心宝宝太小，力气不足以把奶从妈妈乳房里吸出来，而让丈夫帮助把乳汁吸出的做法，我觉得这实在是个错误的观点。吸吮——这是婴儿的本能。在新生儿的两侧脸颊部位，有两块脂肪垫就是专门辅助宝宝吸吮的，随着辅食的增加，在宝宝6个月后就慢慢退化了。

所以，在学习了以上的观点后我们是不是应该给自己一点信心，给宝宝一点时间、一点耐心。相信自己的乳汁会和宝宝对母乳的需求达到一个供需平衡呢？

可是，就算我们学习了那么多的知识，当作为母亲的您对自己的奶量产生怀疑时；当七大姑、八大姨、闺蜜们迫不及待地告诉您说，您的奶水少了需要添加牛奶时。请先不要那么快地下结论，让我们先来问自己几个问题：

1.宝宝每天至少喂奶8～12次。

2.每天为宝宝更换尿湿的尿布6次或者更多。宝宝每天有少量多次的大便或大量一次的软大便。

3.宝宝的体重波动在正常范围。

4.宝宝吃奶后有满足感，睡眠安静。

5.喂奶前乳房有充盈感，喂奶后乳房较前变软。

当您的回答为肯定时，可以肯定地告诉您，您的奶量是适合您的宝宝的。如果您的回答是否，或者对自己的回答无法肯定时，我觉得您就需要育婴师或母乳喂养咨询师和儿科医师的帮助了。他们会通过评估宝宝的吃奶次数、大小便、睡眠、体重的增长、睡眠、精神状态等来综合评价母乳量是否足够。当确定说母乳量不足时，我们就需要从以下几个方面来帮助妈妈产生足够的乳汁了：

关于妈妈方面

1.增强信心　给宝宝喂哺母乳这是作为母亲的本能。家庭成员也应该多给予产妇支持。当需要帮助时，应该及时地求助，而不是羞于启齿。

2.良好的营养　乳母的饮食及营养状况是影响泌乳的重要因素。当乳母营养状况不良或因各种原因导致食欲差，或担心身体发胖而减少进食时，都会影响乳汁的分泌。

3.良好的精神状态　妈妈保持愉快的心情，充分的休息能够促进乳汁的分泌。所以，在产后和整个哺乳期，应给妈妈提供良好的环境，让妈妈保证充足的睡眠时间。

与泌乳有关的多种激素均直接或间接受下丘脑调节，而下丘脑功能与情绪有关。当乳母长时间处于焦虑、担忧、疼痛等不良状态时，很可能促使射乳反射暂时不活跃。

关于喂养方面

1.尽早开奶　在宝宝出生后1小时内尽早地开奶和母婴皮肤接触，会使母乳的分泌更加快速。

2.开奶前不添加任何辅食　当宝宝的饥饿感得到满足后，他对母乳的渴求也就减少了，宝宝的吸吮减少了，对妈妈乳头的刺激也就减少，催乳素的分泌也会相应的减少。

3.按需哺乳　在宝宝出生后的头4周内做到按需哺乳（每天喂奶不少于8次），宝宝想吃了就随时喂哺，连续睡眠达3小时也应叫醒宝宝喂哺。这是宝宝得到充足奶水的重要因素。

4.不使用奶瓶或橡胶奶头做安慰物　这样会使宝宝产生乳头错觉，从而减少、甚至拒绝吸吮母乳。

5.坚持夜间喂奶　夜间宝宝吸吮时对乳头的刺激更容易刺激催乳素的分泌，催产素的分泌也更活跃。

6.正确的喂养方法及含接姿势也是非常重要的。

7.频繁有效吸吮　宝宝的吸吮能促进妈妈脑垂体分泌更多泌乳素，进而使乳房产生更多乳汁。宝宝频繁有效的吸吮是下奶的最好方法。

相信以上我说的这些应该能够帮助解决您“奶少”的烦恼了。当您感觉奶水不足时，请一定不要轻易放弃母乳喂养，不要灰心，更不要低估了自己做母亲的本领！