05　母乳三部曲

小希这是第二次怀孕了，3年前她在我院顺利地平产了一个胖乎乎的男婴。在她怀孕38周这天，由于羊水过少做了剖宫产手术。这次是一个可爱的小姑娘。当我把这个小宝贝抱入小希病房时，迎接她的是她的爸爸、爷爷奶奶，还有其他亲戚朋友，当然还有她那3岁多的小哥哥。那一刻房间里一片欢呼，小宝宝也唱着嘹亮的歌声哇哇的回应着他们。接下来那些亲戚朋友就开始毫无保留的贡献自己的 “爱心了”。

“孩子爸爸赶紧去泡奶粉，宝宝都饿得哭了。”

“先喂点糖水吧，我家宝宝出生后就是让先喝糖水的。”

“最好让她先吃妈妈的奶，听说妈妈的初乳是最有营养的。”

“这次我准备了黄连，我去泡点水给她喝。这是去火的，人生就是要先吃苦后吃甜。”说这句话是宝宝的奶奶。站在一旁的孩子爸这时不知该怎么办了，我微笑着建议大家先回避一下。这时小希和我会心的一笑说，大家就是太热心了，这次我一定要坚持给宝宝喂自己的奶，听说妈妈的乳汁最适合宝宝了。生第一个孩子时我忙着做生意，喂了不到两个月就基本改喂牛奶了。这次在怀孕期间我听了几次孕妇学校的课，了解到了还是喂母乳好。

是啊，只有母乳才是最适合宝宝的。母乳中已知的成分就有超过200种，更神奇的是随着宝宝的生长发育而母乳的营养成分也在不断地、动态地变化来适应宝宝成长的需要。根据乳汁成分和分泌时间段的不同可分为：初乳——过渡乳——成熟乳，我们称之为母乳三部曲如图4。

第一部（初乳）：是孕晚期和产后7天内分泌的乳汁。由于含有较多的胡萝卜素，故色黄，含蛋白质及有形成分较多，故质稠。相对于成熟乳它更具有以下的特点：

1.初乳中含蛋白质较成熟乳多，几乎是成熟乳的3倍之多。而脂肪和乳糖含量相对较少，这最适合初生婴儿的需要。

2.初乳中的许多白细胞和抗体能够抑制和杀死细菌和病毒，使宝宝获得免疫抗体，增强免疫力。所以，6个月以内母乳喂养的婴儿很少患麻疹、风疹、小儿麻痹、腮腺炎等传染性疾病。

3.初乳具有通便作用，能帮助宝宝尽快地排出胎便，有助于预防新生儿黄疸的发生。

4.初乳的量非常少，但宝宝的胃容量非常小，而且宝宝出生前体内已储备了大量的能量，这足以满足宝宝的营养的需求并适应宝宝胃容量。

因此，当出现特殊原因不能进行母乳喂养时，妈妈们可以在保证没有污染的情况下把初乳利用专用的储存袋分批装好保存。母乳冷冻在-4℃的冰箱内可保质3个月，在-18℃的冰箱内可保质6个月。

第二部（过渡乳）：是指产后7～14天分泌的乳汁。其中蛋白质的含量逐渐减少，脂肪和乳糖的含量逐渐增加，以满足婴儿迅速成长的需要。

第三部（成熟乳）：是指产后14天后分泌的乳汁，乳汁成分的真正稳定基本是在30天左右，6个月内平均每日奶量850ml。成熟乳中足量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水，会随着宝宝的需求、妈妈的身体情况而发生变化。成熟乳的量也相对较多，但是没有方法去衡量妈妈乳汁分泌量。每个妈妈的身体都会根据自己宝宝的需求产生供需平衡的奶量。

母乳变化的这三部曲其实也只是一个大概的分段，实际上，在母乳喂养的不同阶段，母乳的成分和量都在随时根据宝宝的需求和妈妈的身体状况及妈妈的营养而变化着。即便是在每一天、每一次不同喂养的时间段，其成分也在发生变化；不同的妈妈给予自己宝宝的那份母乳都是独一无二的配方。

不变的是母乳永远是最营养、最珍贵、最适合自己宝宝的食品；不变的是世界上的妈妈给予宝宝的都是滴滴的母乳、浓浓的母爱。

小小建议：自己宝宝最好吃自己母亲的乳汁，不建议吃其他妈妈的乳汁，特别是两个宝宝不一样大的情况下。从母乳成分的三部曲就可以了解到理由。