（1）部分性视网膜脱离：玻璃体暗区内出现弧形带状强回声，后端连于视神经乳头，前端始于锯齿缘，脱离的视网膜与视神经乳头之间呈15°～30°角，称为视神经乳头斜入现象（图1-25）。

（2）完全性视网膜脱离：带状强回声呈“V”或为“Y”形，“V”或“Y”形两个肢条飘浮于玻璃体内，或与周边部球壁相连，其尖端与视神经乳头回声相连。条状回声的形态、长度可不相同，可以是两条弧形如同海鸥的两条翅膀，称为“海鸥征”（图1-26）。

（3）新鲜的视网膜脱离，强回声带光滑、菲薄，凹面朝向玻璃体腔。陈旧性视网膜脱离由于视网膜各层神经细胞萎缩变性以及视网膜内的Muller细胞及胶质细胞增生，还有色素上皮细胞增生，强回声带增厚，边缘毛糙不光滑。

（4）运动试验阳性，后运动试验阴性。

（1）多普勒超声：强回声带上可见点状及条状血流信号，且与视网膜中央动脉血流信号相连续，此点有助于与玻璃体内的其他带状回声相鉴别。

（2）脉冲多普勒显示为与视网膜中央动、静脉相同的血流频谱。

当眼底不能窥视，无论哪种类型的视网膜脱离，超声检查均为首选。超声二维声像图特征及彩色血流检测特点可以明确诊断。

轴位切面上可以探及至少两个条带状回声，呈半环状，条带状回声较厚（与视网膜脱离的条带状回声比较，因为脉络膜脱离时内层的视网膜也随之脱离）一般位于眼球的周边部，与眼球赤道附近的球壁回声相连，不超过赤道部，两条带状回声凸面相对，凹面向玻璃体内，其下为无回声区。脉络膜全脱离两条带状回声呈“X”形，中部相吻合。冠状切面扫查时可探及多个弧形带状回声，有多个点与眼球壁相连，形态如“花瓣”状（图1-27）。

隆起的带状回声上可见血流信号，血流频谱呈低速动脉型血流频谱，与睫后短动脉的血流频谱特征相同。

脉络膜脱离常继发于眼外伤及眼内手术之后，且患者没有显著的视力障碍，易被忽视。外伤造成屈光间质混浊或大量出血眼底无法进行检查时，超声检查因有其特殊的形态学改变，结合多普勒血流检测，可以明确诊断。脉络膜脱离一般不需特殊治疗，卧床休息后通常1～2周可自愈。

根据玻璃体后界膜与球壁回声之间的关系将玻璃体后脱离分为完全型与不完全型

玻璃体连续条带状回声不与后极部眼球壁相连，运动试验及后运动试验均阳性，且自眼球一侧向另一侧呈波浪状运动。在后极部可见玻璃体后界膜回声局限性增强，为Weiss环回声，此点是诊断玻璃体后脱离的重要特征之一（图1-28）。

由于玻璃体后界膜与视神经乳头、黄斑等结构紧密连接，故超声所见玻璃体后界膜与视神经乳头、黄斑或其他后极部的球壁回声相连。运动时后界膜随眼球运动方向摆动，而非波浪状运动，与视网膜与脉络膜脱离鉴别点为带状回声纤细，回声低（图1-29）。

带状回声上无血流信号。

玻璃体后脱离好发于60岁以上老年人，单纯的玻璃体后脱离无临床意义，但玻璃体后脱离合并玻璃体积血及视网膜脱离时，超声检查时应明确，以便临床医生选择治疗方案。

（1）较早期的积血呈片絮状稍高回声或弱点状回声，运动及后运动试验均阳性。

（2）出血量增多及时间久后呈团状、块状、条状，粗细不均、长短不等、杂乱无序的高回声，陈旧性积血可伴发网脱、玻璃体脱离。

块状、条状、团状回声均无血流信号

少量积血可自行吸收，出血量多不能吸收时因可继发视网膜脱离、青光眼等病变而需手术治疗。

胚胎发育8个月左右，原始玻璃体动脉应退化消失，如果不退化或退化不全，则形成永存玻璃体动脉，血管周围包绕胶质纤维及中胚叶组织，动脉可完全闭塞，也可含有血流。常合并白内障可分为完全型及不完全型两种

（1）完全型：残存的玻璃体动脉从视神经乳头延续至晶状体后方，表现为玻璃体内条带状回声（图1-30）。

（2）从视神经乳头至晶状体后方。

（3）不完全型：分为三种类型：①残存的玻璃体动脉附着在晶状体后方，表现为晶体后方见团块或条状强回声，与晶体后囊相连；②残存的玻璃体动脉在视神经乳头前，表现为视神经乳头前方团块或条状强回声，与视神经乳头相连；③残存的玻璃体动脉漂浮在玻璃体中，表现为玻璃体中央团块或条状强回声。

玻璃体内条带状强回声或团块强回声可见或未见血流信号。

永存玻璃体动脉残留可表现为白瞳，超声应与儿童常见的视网膜母细胞瘤鉴别。而两者的声像图是不同的，行超声检查可明确诊断。

其病因为原始玻璃体和玻璃体血管发育障碍。晶状体后面的原始玻璃体发生增殖性改变，形成膜样结缔组织，并导致晶状体混浊。90%为单眼发病且伴小眼球，见于婴幼儿，临床表现为白瞳（图1-31）。

表现为前部型或后部型。

晶体后的增生纤维血管与晶体后囊紧贴，导致晶体后囊膜缺失，超声表现为白内障；混浊膨胀的晶体导致前房变浅，睫状突变长（散瞳后），为该症的特征性表现；玻璃体内“T”形高回声，前端包绕晶体，后端与视神经乳头相连，运动试验阴性。

病变位于在玻璃体后部，可单独发生，或伴有前部型。

玻璃体异常回声内可探与CRA、CRV相似的血流。

先天性白内障合并原始玻璃体增生，如超声术前明确诊断，临床医生的手术方式将不同于单纯性白内障，术后的效果也不一样（表1-2）。