“四十岁前人压病，四十岁后病压人”，就诊之余，一些患者同笔者聊起了家常。

“为什么年轻的时候什么病都没有，上了一定年纪各种病就来了？”

“为什么父母没有高血压，到我这里就有了？”

这都是常常聊到的话题，是呀，为什么呢？如果不能很好地回答这些问题，患者是很难遵医嘱服药治疗的，因为他“不服气”，一些患者甚至公开挑战：说不服我，我就不服药！

这让笔者想起来十年前发生的事。一位刚退休的公安干警买菜路过笔者诊室的时候，顺便来量一下血压，220/130mmHg，告诉他很危险，需要住院调理血压了，他拍拍胸壁，没有任何问题，每天都洗冷水澡，一直坚持几十年了，并强调他是国防身体，身体没有任何不适，并且血压高已经四五年了，也没有吃药，只不过路过看到笔者不忙了，顺便量一下血压而已。又做了很久的工作，没有做通，握手道别，临别时告诉他：有任何不适，立即电话联系。

早晨上班时，路过他家门口，一大群人聚集在家门口，放着哀乐，走近一看，门口挂着他的像，相框上披着黑纱，问他的家人，凌晨2点的时候发现已经停止了呼吸。这是笔者心中永恒的痛！没有能力说服他多在医院待一会儿，也没有想到和他家属取得联系，就这样失去了一位朋友，也失去了一位很好的干警，他退休还不到一年。

“为什么到了一定年龄血压会增高？”当有患者这样问的时候，笔者这样回答：住过五层以上的老楼房吗？多数上了年纪的人回答：住过。五层楼以上的老房子住上十年以上最大的问题是什么？多数人要经过提醒才能回答：缺水，水龙头打开流量很小甚至一点一点地滴。如何解决？老楼房的旁边修座加压站，二次供水就可以解决问题。有了加压站供水问题解决了，但最容易爆水管。

或许这个类比不恰当，但能够说明一些问题。楼房设计之初，肯定是解决了供水问题的，随着时间的推移，顶层住户供水会出现问题，原因主要是水管老化，水管内会结垢。人体也是这样，血管用了几十年后，不可避免地产生一些“垢”附着在血管壁上，医学上叫动脉粥样硬化，而大脑处在最顶层，对血液的需求并没有因为血管粥样硬化而减少，这种供需矛盾就会让人体自动加压。这应该是高血压的原因之一。

高血压分原发与继发两种，原发指目前原因还不清楚，各种学说较多，有的找到一些证据，但还不能完全回答“为什么会患高血压病”的问题，继发原因清楚，祛除病因血压就自然降下来了。