生姜泻心汤

伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

生姜泻心汤方：

半夏21克，干姜15克，人参15克，黄芩15克，黄连5克，炙甘草15克，大枣4枚，生姜20克。

生姜泻心汤证之病理与上方近，然其胃寒更甚，水饮更多，故见心下痞硬且腹中雷鸣、干噫食臭、胁下有水气，是以重加温胃阳、逐水气之生姜。

临床运用，若其人更见浮肿、小便不利等症，可更加茯苓之属以利小便也。

附：名医医案选录

一、胡某，男性，患慢性胃炎。自觉心下有膨闷感，经年累月，当饱食后嗳生食气，所谓“干噫食臭”；腹中常有走注之雷鸣声，体形瘦削，面少光泽，认为胃肠机能衰弱，食物停滞，腐败成气，容积增大，所谓“心下痞硬”；胃中停水不去，有时下走肠间，所谓“腹中雷鸣”。以上种种见证，都符合仲景生姜泻心汤证。因疏方予之：生姜12克，炙甘草9克，党参9克，干姜9克，黄芩9克，黄连3克（忌用大量），半夏9克，大枣（擘）4枚。以水8蛊，煎至4蛊，去滓再煎，取2蛊，分2次温服。服1周后，所有症状基本消失，唯食欲不振，投以加味六君子汤，胃纳见佳。（《岳美中医案集》）

二、潘某，女，49岁，湖北潜江人。主诉心下痞满，噫气频作，呕吐酸苦，小便少而大便稀溏，每日三四次，肠鸣辘辘，饮食少思。望其人体质肥胖，面部浮肿，色青黄而不泽。视其心下隆起一包，按之不痛，抬手即起。舌苔带水，脉滑无力。辨为脾胃之气不和，以致升降失序，中夹水饮，而成水气之痞。气聚不散则心下隆起，然按之柔软无物，但气痞耳。遵仲景之法，为疏生姜泻心汤加茯苓。生姜12克，干姜3克，黄连6克，黄芩6克，党参9克，半夏10克，炙甘草6克，大枣12枚，茯苓20克。连服8剂，则痞消，大便成形而愈。（《刘渡舟临证验案精选》）