- 内科疾病鉴别诊断学(第6版)
- 胡品津 谢灿茂主编
- 426字
- 2020-08-28 23:31:29
40.4 神经系统疾病
一、颅内高压症
颅内压增高是多种疾病所共有的临床综合征。患者侧卧时颅内压力经腰椎穿刺测定超过20cmH 2O时称为颅内压增高。
颅内压增高有两种类型:①弥漫性增高,如脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、全脑水肿等;②先是局部压力增高,通过脑的移位及压力传送使整个颅内压升高,如肿瘤、脑出血等。颅内高压症发生高血压(以舒张压为显著),脉搏缓慢,其原因是由于血管舒缩中枢受损,应做颅脑CT 或MRI以观察病变及病情变化。
二、间脑综合征
间脑综合征指因下丘脑与垂体之间神经通路异常导致的内分泌、自主神经及精神活动异常的临床综合征。本病征常见于青壮年女性,以发作性头痛、眩晕、耳鸣、喉部发热感、上下肢异常麻木感、冷感等自主神经症状及情感的暴发,无诱因或由窘迫和兴奋引起。面部、上胸部、少数在腹部周期地出现红斑,其上有小汗珠。发作时,四肢发冷、苍白和呈微黑斑驳的颜色,血压不稳定,发作时升高,有时低热,并有基础代谢率增高。间脑综合征患者,由于间脑的血管舒缩中枢功能障碍,可引起血压升高。