72．儿童睡眠紊乱有哪些类型

汪卫东等指出，儿童睡眠紊乱具有以下几种类型。

（1）入睡困难性失眠：这种失眠多见于儿童在睡前喝了兴奋性饮料，看了惊险刺激性电影、电视和书籍，或每天看书学习、看电视、上网玩电子游戏太晚造成迟睡，或者学习压力太大，心理负担太重而难以入睡。中国疾病预防控制中心（CDC）妇幼保健中心的研究显示，婴儿与父母同床睡，可使孩子入睡潜伏期延长，夜间觉醒后再次入睡困难等。

（2）睡觉中梦话、梦游、梦魇、惊恐发作：由于儿童的大脑功能尚不健全，中枢神经调节功能较弱，因此，在睡眠中会经常出现梦话、梦魇、梦游，尤其是在睡眠中突然惊叫、坐起大喊大哭、惊恐不安，导致睡眠紊乱。

（3）睡眠遗尿：儿童尿床比较常见，其原因是：白天玩得太疲劳，睡眠不太深引起尿床；平时小便较随意，不分地点、场合和背景就小便，在睡眠中自以为与白天相同而发生尿床；神经系统发育尚不成熟，在成长过程中还不时保持婴儿期的排尿反射现象；睡梦中因膀胱内尿液的刺激，潜意识作用而出现尿床等。

（4）睡眠呼吸暂停：婴幼儿和少年儿童经常发生扁桃体炎、扁桃体和腺样体肥大，容易出现睡眠呼吸暂停、打鼾憋气，夜间睡觉时反复被憋醒，有效睡眠减少，睡眠质量下降，导致白天打瞌睡。

（5）睡眠过长：睡眠对儿童来说非常重要，保证儿童充足的睡眠非常有利于孩子的生长发育和学习。如果孩子的睡眠超过相应年龄睡眠时间2个小时以上，并且长期如此，就需要排除原发性睡眠增多症、特发性嗜睡病等。

（6）睡眠昼夜颠倒：这种睡眠紊乱主要在婴幼儿时期较多见。由于睡眠的昼夜节律尚未与自然界的日出而勤、日落而眠的生活规律相一致，造成白天、夜间不眠的昼夜颠倒。

（7）睡眠片段：婴幼儿睡眠与成人不同，以多次睡眠为主。一般睡2～3个小时就醒来，周而复始。出现这种现象除了与中枢神经系统睡眠—觉醒节律紊乱有关外，还可能与婴幼儿进食（吃奶）次数多、代谢快、排尿次数多等反射有关。

（8）睡觉易醒：睡觉易醒是婴幼儿另一种表现形式，婴儿大脑中枢神经发育未成熟，睡眠周期短。不同于睡眠片段型，常于入睡时间不长，或者在睡眠中反复因噩梦、夜哭、惊恐发作、夜间反复进食、打鼾憋气等原因而醒来。深度睡眠期和REM睡眠期减少，使睡眠质量下降。

（郑珍）