第21章 直播连麦：孕吐难题与“橘皮竹茹汤”新解

“养生达人”挑战赛直播后，林凡又收获了一大波好评。尤其是小美的那杯“黑暗料理”，更是成了直播间的热门话题，被粉丝们戏称为“小美特调”，甚至还有人模仿制作，并在网上晒出“买家秀”，引来一片“哈哈哈”。

林凡哭笑不得，心想这届网友真是太有才了。不过，他也再次强调，养生一定要科学，不能盲目跟风，更不能乱吃乱喝。

这天上午，林凡刚送走一位复诊的失眠患者，就见一位年轻女子扶着一位孕妇走了进来。

孕妇脸色苍白，精神萎靡，一副有气无力的样子。年轻女子则是一脸焦急，不停地安慰着孕妇。

“林医生，您好！我叫小芳，这是我嫂子，她怀孕三个多月了，最近孕吐特别厉害，吃什么吐什么，人都快虚脱了，您快给看看吧！”小芳急切地说道。

“别着急，先扶您嫂子坐下。”林凡温和地说道。

小芳扶着孕妇在诊桌前坐下，孕妇有气无力地靠在椅子上，连说话的力气都没有了。

“您嫂子这种情况，有多长时间了？”林凡问道。

“大概……一个多星期了吧。”小芳说道，“一开始，只是早上起来有点恶心，后来就越来越严重，现在是吃什么吐什么，连水都喝不下去。”

“有没有去医院检查过？”林凡问道。

“去过了，医生说是正常的妊娠反应，开了点维生素B6，让回家观察。”小芳说道，“可是吃了药也没什么效果，我嫂子还是吐得厉害，我实在不放心，就带她来您这儿看看。”

“嗯，我明白了。”林凡点了点头，他看向孕妇，轻声问道：“您现在感觉怎么样？除了恶心呕吐，还有没有其他不舒服的地方？”

孕妇虚弱地摇了摇头，说道：“就是……恶心……想吐……浑身没劲儿……头晕……”

林凡仔细观察了一下孕妇的面色、舌苔，又给她把了把脉。

“您嫂子的脉象是滑数的，舌苔是薄白的。”林凡说道，“滑脉主痰饮，数脉主热，薄白苔主表证。综合来看，您嫂子的证型是‘痰热阻胃、胃失和降’。”

“痰热阻胃？胃失和降？”小芳一脸茫然，“林医生，这是什么意思啊？”

“简单来说，就是您嫂子体内有痰湿和热邪，这些痰湿和热邪阻碍了胃气的正常运行，导致胃气上逆，所以才会出现恶心呕吐的症状。”林凡解释道。

“那……那该怎么办呢？林医生，您有什么好办法吗？”小芳急切地问道。

“别担心，我有办法。”林凡说道，“中医治疗孕吐，效果还是很好的。”

他想了想，说道：“我给您嫂子开个方子，用‘橘皮竹茹汤’加减。”

“橘皮竹茹汤？”小芳还是第一次听说这个方子。

“‘橘皮竹茹汤’出自《金匮要略》，是治疗呕吐、呃逆的经典方剂。方中橘皮，能够理气化痰，降逆止呕；竹茹，能够清热化痰，止呕；生姜，能够温胃止呕；大枣、甘草，能够补益脾胃，调和诸药。这几味药搭配在一起，能够起到理气化痰、清热止呕的作用。”林凡详细地解释了“橘皮竹茹汤”的组成和功效。

“考虑到您嫂子是孕妇，而且孕吐比较严重，我打算在原方的基础上，再加一些安胎止呕的药材，比如砂仁、紫苏梗、黄芩等。”林凡说道，“这样既能止呕，又能安胎，一举两得。”

“哇！林医生，您真是太厉害了！”小芳由衷地赞叹道。

“您过奖了，这都是我应该做的。”林凡谦虚地说道。

他一边说着，一边提笔写下了药方：

陈皮10g，竹茹10g，生姜10g，大枣5枚，甘草5g，砂仁6g（后下），紫苏梗10g，黄芩10g，法半夏10g。

“这个方子，您回去以后，用水煎服，每天一副，分两次服用。服药期间，饮食要清淡，避免油腻、辛辣、刺激的食物。”林凡叮嘱道。

“好的，林医生，我记住了。”小芳连连点头。

她拿着药方，小心翼翼地扶着孕妇，离开了回春堂。

送走孕妇和小芳后，林凡的手机响了起来。

“喂，您好。”林凡接通了电话。

“林医生，您好！我是您的粉丝小雨，我看到您直播间里说，您今天要直播连麦，解答网友的问题，是真的吗？”电话那头，传来一个年轻女孩的声音。

“是真的。”林凡笑着说道，“您有什么问题，想在直播中咨询我吗？”

“有啊有啊！”小雨兴奋地说道，“我最近也怀孕了，也是孕吐特别厉害，跟您刚才那位患者的症状差不多，您能不能在直播中，给我讲讲孕吐的治疗方法啊？”

“当然可以。”林凡说道，“那我们一会儿直播间见。”

“好的，林医生，一会儿见！”小雨高兴地挂断了电话。

林凡放下手机，心想这真是巧了，刚接诊了一位孕吐的患者，就有网友要在直播中咨询孕吐的问题。

他决定，就以“孕吐”为主题，进行今天的直播。

晚上八点，林凡准时开始了直播。

“大家好，我是中医林凡，欢迎来到我的直播间。”林凡对着镜头，热情地打招呼。

“主播好！”

“主播晚上好！”

“主播，我们等你很久了！”

直播间里，粉丝们纷纷刷屏，表达对林凡的欢迎和支持。

“今天，我们将进行一场直播连麦，解答网友的问题。在直播开始之前，我已经收到了一位网友的连麦请求，她是一位孕妇，最近孕吐特别厉害，想咨询我孕吐的治疗方法。”林凡开门见山，直接进入主题。

“哇！直播连麦！这个好玩！”

“孕吐？我怀孕的时候也吐得厉害，太痛苦了！”

“期待林医生的解答！”

粉丝们对今天的直播内容充满了期待。

“现在，让我们连线这位网友，听听她的情况。”林凡说道。

很快，小雨出现在了直播画面中。她看起来二十多岁，脸色有些苍白，但精神还不错。

“大家好，我是小雨，我怀孕两个多月了，最近孕吐特别厉害，吃什么吐什么，人都快虚脱了。”小雨对着镜头，诉说着自己的苦恼。

“小雨您好，您的心情我非常理解。”林凡说道，“孕吐是孕早期常见的症状，一般在怀孕6周左右开始出现，12周左右逐渐消失。但是，有些孕妇的孕吐反应会比较严重，甚至会持续整个孕期。”

“是啊，林医生，我就是那种比较严重的。”小雨说道，“我每天都要吐好几次，有时候连胆汁都吐出来了，真是太难受了。”

“您这种情况，从中医的角度来看，很可能是‘痰热阻胃、胃失和降’。”林凡说道。

“痰热阻胃、胃失和降？”小雨一脸茫然，“林医生，这是什么意思啊？”

“简单来说，就是您体内有痰湿和热邪，这些痰湿和热邪阻碍了胃气的正常运行，导致胃气上逆，所以才会出现恶心呕吐的症状。”林凡解释道。

“那……那该怎么办呢？林医生，您有什么好办法吗？”小雨急切地问道。

“别担心，我有办法。”林凡说道，“中医治疗孕吐，效果还是很好的。我推荐一个方子，叫‘橘皮竹茹汤’。”

“橘皮竹茹汤？”小雨还是第一次听说这个方子。

“‘橘皮竹茹汤’出自《金匮要略》，是治疗呕吐、呃逆的经典方剂。方中橘皮，能够理气化痰，降逆止呕；竹茹，能够清热化痰，止呕；生姜，能够温胃止呕；大枣、甘草，能够补益脾胃，调和诸药。这几味药搭配在一起，能够起到理气化痰、清热止呕的作用。”林凡详细地解释了“橘皮竹茹汤”的组成和功效。

“考虑到您是孕妇，而且孕吐比较严重，我打算在原方的基础上，再加一些安胎止呕的药材，比如砂仁、紫苏梗、黄芩等。”林凡说道，“这样既能止呕，又能安胎，一举两得。”

“哇！林医生，您真是太厉害了！”小雨由衷地赞叹道。

“您过奖了，这都是我应该做的。”林凡谦虚地说道。

他将“橘皮竹茹汤”加减的药方，在直播间里进行了展示：

陈皮10g，竹茹10g，生姜10g，大枣5枚，甘草5g，砂仁6g（后下），紫苏梗10g，黄芩10g，法半夏10g。

“这个方子，您可以在当地找一位有经验的中医师，根据您的具体情况，进行加减化裁。服药期间，饮食要清淡，避免油腻、辛辣、刺激的食物。”林凡叮嘱道。

“好的，林医生，我记住了。”小雨连连点头。

“除了药物治疗，您还可以尝试一些其他的止呕方法。”林凡说道。

“什么方法啊？林医生，您快给我们讲讲吧！”

“是啊，林医生，快给我们分享一下吧！”

直播间里，粉丝们纷纷催促道。

“首先，您可以尝试少食多餐，避免空腹或过饱。空腹或过饱，都容易诱发或加重孕吐。”林凡说道。

“其次，您可以选择一些清淡、易消化的食物，比如粥、面条、馒头、面包、饼干、水果、蔬菜等。避免油腻、辛辣、刺激、难消化的食物，比如油炸食品、烧烤、火锅、麻辣烫、咖啡、浓茶等。”林凡继续说道。

“第三，您可以适当补充一些维生素B6。维生素B6具有止呕的作用，可以缓解孕吐症状。”林凡说道。

“第四，您可以保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、烦躁等不良情绪。不良情绪会加重孕吐症状。”林凡说道。

“第五，您可以适当进行一些户外活动，呼吸新鲜空气，晒晒太阳，有助于缓解孕吐症状。”林凡说道。

“第六，如果孕吐特别严重，甚至出现脱水、电解质紊乱等症状，应及时就医，进行输液治疗。”林凡提醒道。

“哇！林医生，您讲得太详细了！”

“这些方法，我都要记下来！”

“林医生，您真是我们的孕期守护神！”

直播间里，赞美之声不绝于耳。

“感谢大家的收看，今天的直播就到这里了。希望大家能够通过今天的直播，学到更多的孕期保健知识，也希望所有的孕妈妈们，都能顺利度过孕期，生下健康、可爱的宝宝。”林凡说道。

“林医生再见！”

“林医生辛苦了！”

“期待林医生的下一次直播！”

直播结束后，林凡收到了小雨发来的私信：

“林医生，太感谢您了！您讲得太好了，我学到了很多东西。我一定会按照您说的去做，争取早日摆脱孕吐的困扰。”

“不客气，祝您早日康复！”林凡回复道。