第二章　卫生服务需求

学习目标

掌握卫生服务需求与需要、卫生服务需求弹性和边际效用的内涵，掌握卫生服务需求的特点、卫生服务需求的影响因素及需求弹性理论。

熟悉卫生服务需求弹性的计算。

了解卫生服务消费者行为理论的基本内容和意义，卫生服务的诱导需求。

案例导读

第六次国家卫生服务调查

自1993年开始，每5年在全国范围内开展一次卫生服务调查，旨在通过需方调查获取居民健康状况、卫生服务需求及居民获得感等信息，反映我国卫生健康事业改革与发展的成效。2018年9月，经国家统计局批准，国家卫生健康委启动开展了全国第六次卫生服务调查。调查覆盖全国31个省（自治区、直辖市）、156个县（市、区）、752个乡镇（街道）、1561个行政村（居委会）、94076户居民。在国家卫生健康委规划司的指导下，国家卫生健康委统计信息中心组织全国31个省（自治区、直辖市）卫生健康委员会和样本县（市、区）相关单位完成了调查任务。

2018年调查与5年前相比，随着医疗保障水平稳步提高，以及卫生服务体系建设不断推进，居民医疗服务需求持续得到释放。《报告》指出，调查地区居民未利用医疗服务的比例下降。调查居民的两周病伤中，有88.1%的病伤在医务人员的指导下接受了治疗，两周患病未治疗人数占1.7%。因经济困难而未能接受任何治疗的患者占两周患病人数的0.59%，与2013年调查结果相比，出现了明显的下降趋势。调查地区居民年住院率为13.7%，比2013年的9.0%增加了4.7个百分点。其中城市地区由9.1%增加至12.9%，农村地区由9.0%增加至14.7%。

老年人基本公共卫生服务利用率较高。调查显示，65岁及以上老人做过健康检查的比例达到66.2%，60岁及以上高血压、糖尿病患者12个月内接受过随访的比例分别为76.1%、72.6%。同时，城乡居民健康行为向好的方面转变。参加体育锻炼人群比例呈上升趋势，15岁及以上人口经常主动参加体育锻炼的人口比例为49.9%，与2013年相比增加22.1个百分点。

资料来源：我国城乡居民医疗卫生服务可及性提高——《全国第六次卫生服务统计调查报告》发布，2021-01-27.

思考：为什么国家要开展卫生服务调查？如何阐释卫生服务调查结果？城乡居民卫生服务需要量的变化趋势对我国制定卫生政策有何作用和启示？

随着经济社会的发展，老百姓的收入水平不断提高，对健康的需求也日益旺盛。人们的健康需求既包括治疗疾病的需求，又包括预防疾病的需求。为了自身健康，人人都需要获取相应的卫生服务。因此，卫生服务需求应该是人们一项基本的生活需求。在实际生活中，由于各种因素的影响，人们对卫生服务的需求及利用量有着很大的差别，有的人过量地利用了卫生服务，有的人没有获得所需要的服务，或获得的服务不能满足其健康需要。通过对卫生服务需求研究和分析，可以分析卫生服务消费者的消费行为，明确影响消费者消费的因素，预测和评估人们卫生服务的需求，进而为政府卫生经济政策的制定、卫生资源的配置和卫生机构的经营决策提供参考。