湿热感冒，治起来要防止伤脾

某一天，一位患者解溪处患腱鞘囊肿，在自行做米粒灸时，因灸量过大（数穴同时点灸），造成剧痛引起晕灸，不省人事。

晕灸之后的次日，患者出现咽痛并发热。

患者之所以出现这种情况，往往是因为有以下几个原因：

一是患者正气虚（本就体弱）导致了晕灸；

二是患者正气虚时，邪易凑，此邪有二，一是过量的灸热，一是当时的高温暑邪；

三是患者所治之经为胃经，热邪直入足阳明胃经；

四是解溪处囊肿为水饮，水饮经灸治后，融化为湿，但因正气虚弱无法排出，就结合了艾火的热，变成了湿热。

患者用甘露消毒丹（请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方）一剂，煲一大碗，不拘时服用（此方无错）。

这个热，很快就退了，但是，患者出现了腹痛腹泻，是水泻，问我怎么办。

我说这是伤了脾阳了，在原方上加点白扁豆，可以止痛止泻，继续清胃中热毒——要清就清干净，就只加了白扁豆扶正。

她服用了两剂药之后，虽然没有再腹痛腹泻，但是一到晚上就发烧了。

患者问我怎么办。

我一听，就知道是怎么回事了，这是热已经祛除，但是伤脾阳之后，转为寒湿了，这是气虚加寒湿，无力排出湿，湿郁又再化热，气虚而郁也化热。

该怎么办？

我建议患者用七味白术散加味(1)。

这时她适逢经期而至，血室又开，就在七味白术散的基础上加柴胡、黄芩、法半夏，喝完后几小时就慢慢恢复正常了，次日精神也非常好。

这个病例是十分典型的逐机治法，而非持重治法。

逐机治法，就是追逐病机的转变，快速调整治疗方案。

持重治法，就是持久稳重的治法，因病机长期稳定，需要用守法。

关于这种机转的分析，可以看我著的《痰湿一去百病消》中第十七章《湿热感冒的应对及善后处理》中《湿邪在脾》这一小节的描述，是十分详细的，并附了更详细的案例。

(1)七味白术散，方子详见范怨武著作的《痰湿一去百病消》。