第一章 感冒、发烧

只要吹风（或来月经，或便秘）就感冒，可以这样治

一、一吹风就感冒

很多人一吹风就感冒，尤其以女性多见。古人所说的“弱不禁风”就是这种人。这种患者见一点点风，就会感冒低烧。

其实她们真不是矫情，是真的怕风，哪怕是别人走路带起来的风，在她保护措施没做好的情况下，钻进了她的衣领，让她打了个冷战，回去后，她可能就感冒了。

我一个朋友，当年她就是这样，特别怕冬天，起床换个衣服，中间稍慢了那么几分钟，就着凉了，然后发烧了。

这类人，大多面色偏㿠白，精力常不足，气不够用，不想多说话，不能劳累，非常容易自汗，动一动，就出汗，汗偏凉，出完汗后，容易心慌，因为身上有这种细凉汗，导致尤其怕风，体格稍瘦，大便容易不成形，口里常偏淡，平时一般不容易上火。

这种就是营卫不足的人，一定要补营卫。补营卫最好的方子，就是桂枝汤（请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方），或者归芪建中汤。

可是有人一吃桂枝汤就上火，那么，就用桂枝汤加黄芩就可以了。

若是感冒后还继发了咳嗽，最好用桂枝加厚朴杏子汤。

营卫不足的人一般体质偏弱，受纳能力偏低下。所以，平时喝药的话，药量不能过大；吃饭的话，也不要吃太饱。

这种患者，最好是常服桂枝汤，如果服后汗太大，就要把药放到常温时服药，并且汗大的话，单次服的量一定要少，每次两三口，一天多喝几次；要是喉咙痛，就在方子里加黄芩清热。

患者一定要根据吃药后的感受调整自己服的药：

药液太烫，怕喝了汗出过多，就等凉一点再喝。

药液太多，怕喝多了药劲大引起汗多，每次就少喝几口，分开多喝几次。

喝了之后上火了，引起咽痛，就在原方中加点黄芩，等不咽痛了，再把黄芩去掉。

喝了之后，身体感觉太累了，可以在原方里加点黄芪、党参。

如果本方喝了不舒服，自己又不会调整时，就一定要找一个懂的医生，并听从医生的建议。

改善体质，是一个长期的过程，一定要在医生的指导下服用桂枝汤。

你不要看桂枝汤只有五味药，其中还有两味是生姜、大枣这种作调味料的，但是对证了，天天服，就能起到非常神奇的作用。

二、一来月经就感冒

我在门诊常遇见以下两种类型的患者。

一类患者是来月经之前喉咙痛、鼻子喷火，想吃凉的。

这种患者多半是阳明经原本有热，月经之前，气血汇聚到冲脉，形成月经将来之势，气血一旦过度汇聚，就会成形热象，若是经络通畅，这热象虽然汇聚，却也可以传导到四肢。

怕就怕，患者经络狭窄，热气过度集中在冲脉，而冲脉偕肾经与阳明并行。（叶天士指出：“冲脉隶于阳明。”亦指出：“凡经水之至，必由冲脉而始下，此脉胃经所管。”同时还指出：“冲脉上冲，犯胃为呕。”）

冲脉热，就会波及阳明，阳明热，就是胃肠热。胃肠一热，其经脉所循行的鼻翼两侧、唇周就会长痘，鼻子喷火，喉咙痛。

月经将来之前，气血集中到冲脉，累及到阳明经，患者胃肠有热，自然想吃凉的。

一般碰到这种类型的患者，我常用小柴胡颗粒和保和丸。

治好这类患者的关键在于经络要通畅，可以给患者针刺足三里、合谷、太冲。

另一类患者是来月经之后，畏风怕冷，低烧。

来月经之后，患者的血室就空了。

血虚之人，营气是不足的。营卫相随，营气不足，卫气就发挥不了功能，自然是一吹风就感冒，这种可以理解为血虚感冒，一般可以缠绵十几天，到了这里，就得补充营卫了，可以用桂枝汤。

但是，血室是空虚了，很容易被邪入侵，治血室的邪气，唯小柴胡汤是最好用的。

所以，治疗这种感冒，我最常用的就是柴胡桂枝汤。

中成药的话，勉强可以用小柴胡颗粒和感冒疏风颗粒。

通常血虚的人，在月经后，除了容易感冒之外，还会出现视物模糊、头晕头痛、心慌手麻的症状。这类患者治好的关键在于补血。

补血可用归脾丸，或用毓臻桃嬿膏方(1)。

三、一便秘就感冒

有的患者一遇到便秘就感冒。这里的便秘特指是因大便干燥硬结引起的便秘。

这种症状在儿科里很常见。

小朋友平时每天都有大便，突然两三天不大便了，当妈妈的就知道要糟糕了——很快小朋友就开始发烧了。

这种症状多是食积发热。患者原本阳明经就有热，这个阳明经的热又多半是吃出来的。

患者平时食物中热性比例较重，导致阳明胃肠本身积热。患者可能会常吃这几类食物：煎炸的食物，比如薯条、鸡翅；烘烤的食物，比如面包、饼干；热性的食物，比如牛排，烤羊肉串，炖老母鸡、鸽子、鹌鹑；甜腻的食物，比如巧克力、蛋糕、甜品；又常吃补品，比如黄芪、人参、枸杞、虫草；热性水果，比如榴莲、芒果、龙眼、荔枝。

以上我只是举例患者可能吃到的食物，患者吃到的热性食物不仅指上述食物。

这个类型的患者平时还容易盗汗、流鼻血、扁桃体肿大、腺样体肥大、眼屎多、口臭、磨牙、放屁极臭等。

排便原本是排出阳明积热的最大通道，可是因为便秘，这个排出积热的通道被堵住了，阳明的热出不去了，里面沤着要着火了。

这时候，患者去外面，太阳晒一下，这就天雷勾动地火了，就会发热了。

或者患者本身内热很重了，本来大便排不了热，皮肤还能散散热的，起码有个排热通道还算通畅。但是，如果患者长期待在空调房中，其毛孔汗腺、皮肤毛细血管就会收缩，使得皮肤这个排热通道也堵上了。

一旦患者排不了大便，皮肤也排不了热，患者这时不发热才怪。

这种患者一般还是小朋友，又是高热、又是惊厥，家长吓都要吓死了。

这种情况怎么治疗？出现了这种情况，要根据患者不同的症状对症治疗。

一种就是患者仅仅是发烧，而且大便不通，没有其他比较特别的情况，可以使用凉膈散，或单用保和丸或者保和丸颗粒，用双倍量，甚至三倍量，大便一通，小朋友就会自己微微渗汗出来了，一出汗，大便就通出来了，很快就会退烧了。

用这种方法的前提，是能明确知道发热是因乱吃引发的。

不想吃药，就用开塞露，先把大便通出来，但事后最好是服用点保和丸清清肠。当然了，想要口感好点，葆通茶(2)也可以的，用量可以提高两三倍，先把烧退下来就没有问题了。

还有一种症状，患者不仅仅发烧，也不仅仅便秘，同时还有喘（咳喘），肺里痰声很重，呼噜呼噜的，而且有明确的着凉史，如吹空调，雨天淋雨，游泳后在泳池边吹风等，没有汗，或就是出汗烧也不退。

这种症状的患者，有咳嗽、喘气、痰重、高烧，舌红苔黄，口臭的症状。这种就是寒包火了，常用麻杏石甘汤，现在好像也有麻杏石甘合剂。也可合用小儿肺热咳嗽颗粒、保和丸颗粒，用两倍三倍量，把烧退下来再说，然后再用其他药好好调理。

总之，退烧之后，最好清淡饮食一两个月，让脾胃恢复一下，不要一好就又大吃大喝，不然病情又会反复了。

家庭护理，有时候比医生治疗重要多了。

(1)毓臻桃嬿膏方，作者自拟方，组方为五指毛桃10克，阿胶6克，桃仁3克，玫瑰花3克，人参10克，茯苓10克，白扁豆10克，甘草6克，酸枣仁15克，龙眼肉15克，佛手10克，香橼10克，薤白6克，昆布10克，桑椹子10克，枸杞子10克，山药10克，沙棘6克。请在医生指导下使用本方。本方成品不可替代药品。详见范怨武著作的《痰湿一去百病消》。

(2)葆通茶，作者自拟方，组方为山楂10克，麦芽10克，木瓜3克，玳玳花3克，鸡内金10克，沙棘10克，莱菔子30克，橘皮10克，茯苓10克，紫苏子10克，淡竹叶3克，栀子6克，蒲公英6克。请在医生指导下使用本方。本方成品不可替代药品。详见范怨武著作的《痰湿一去百病消》。