289　如何为胆管结石的患者做术前准备？

答　（1）保肝治疗，改善肝脏储备，如拟行肝切除，可行肝脏体积测定，评估残肝体积。

（2）评估心肺功能，如合并内科疾病予以控制纠正。

（3）如胆红素明显升高（＞256μmol/L），可考虑行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）或经内镜鼻胆管引流（ENBD），并经鼻肠管行胆汁回输。

（4）补充维生素K1，纠正凝血功能紊乱。

（5）加强营养支持，改善患者一般情况。

（6）积极控制胆道感染。