病例1（265～286问）：胆囊炎、胆囊结石（腹腔镜胆囊切除术）

简要病情　患者女性，52岁，因“间歇性右上腹痛1年半”来院就诊。主诉1年半前进食油腻食物后出现上腹部剧烈疼痛，以右上腹及剑突下为著，持续十几分钟后自行缓解，无寒战、发热，无恶心、呕吐、腹泻，无呕血及黑便。原有慢性胃炎，自认为胃痛不适，未予重视。近1周发作次数频繁，遂来院就诊。既往史、个人史无特殊。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，右上腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肠鸣音活跃，未闻及气过水声。诊断“胆囊炎、胆结石”收住入院。体格检查：T 36.5℃，P 65次/分，R 18次/分，BP 138/80 mmHg。

辅助检查　肝功能检查提示总胆红素13μmol/L，血常规检查提示白细胞计数5.3×109/L，B，超检查提示胆囊结石。

入院诊断　胆囊炎、胆结石

目前治疗要点　入院后予补液及对症治疗，完善各项术前检查，择期行腹腔镜下胆囊切除术。