1.2.1　国际医疗旅游政策

1.2.1.1　日本

日本是国际医疗旅游领域的佼佼者。日本建立了完善的医疗保健旅游制度，创新发展了先进的服务理念，拥有先进的医疗技术和设施，开发了丰富的医疗旅游服务项目，同时对各个国家的游客开放了优惠的签证政策，这使得日本在国际医疗保健旅游市场上拥有强有力的竞争优势。2010年，日本政府颁布《新成长战略：活力日本复苏计划》，此项计划将国际医疗旅游定为日本国家支柱产业之一。

日本促进医疗旅游的发展主要包括以下三个方面：政府平台、医疗服务机构以及专业中介机构。政府平台方面，2012年日本政府建立国际医疗旅游产业支撑平台——日本卓越医疗（Medical Excellence JAPAN，MEJ），主要作用是开展日本的医疗机构、医疗旅游服务公司和政府等部门之间的联系，进行广泛的沟通与合作，从而实现日本医疗旅游国际化的发展方向。医疗服务机构方面，2016年成立了日本国际医院（JIH），该项目的作用是向外国游客与患者提供旅行信息、日本医院的信息、医疗服务，通过审查医院的医疗服务质量来评估该医院是否具有提供国际医疗服务、接待外国患者的资格。政府部门通过发布这些医院的信息，极大地方便了国外旅客赴日进行医疗旅游与医疗服务。专业中介机构方面，医疗出境支援企业（AMTAC）是经过认证的，能够向外国游客提供赴日前、逗留中和回国后各方面所需的医疗信息服务的企业，可以向游客提供顾问医师咨询，预约初诊，办理游客的签证以及安排住宿、接送、翻译等高质量和全面的辅助服务。接受外国患者医疗机构认证制度（JMIP）认证审查委员会评估医院或医疗体检设施功能，按照评价项目实施包括实地调查在内的各种调查，再根据调查结果，由第三方认证审查机构审议认证最终能够接受外国患者的医疗机构。

同时，日本在发展医疗旅游的过程中非常注重对现有和未来医疗旅游市场的调查。自2010年始经济产业省针对日本的医疗旅游实施了多次调查，包括专门针对医疗机构与主要客源国及地区游客的调查，从而为日本医疗旅游的发展提供借鉴。日本医疗旅游，其竞争策略以差异化竞争为主，在癌症和心血管疾病防治方面拥有国际领先的优势，能够为外国患者提供高端医疗服务，提升医疗旅游企业的国际化水平。

此外，日本医疗旅游服务机构大多是私立医院，拥有丰厚的财力，非常重视服务和对外宣传。这些医院拥有先进的医疗技术和医疗设备，与国内外先进的医疗机构合作，还设立了高星级酒店标准的病房和餐厅，医疗服务水平达到国际水准。日本还通过网络营销、中介机构宣传、举办或参加国际医疗旅游博览会、派出海外医疗旅游宣传团、派驻海外医疗旅游机构办事处等方式加强信息传播和宣传，从而提高日本医疗旅游产业整体的国际认知度。

1.2.1.2　泰国

自2004年开始，泰国政府制定了《国家发展策略计划》，并提出打造“亚洲健康旅游中心”“亚洲健康之都”的目标，开始大力发展医疗旅游，医疗旅游迅速进入国际前列。目前，世界各地每年有数百万人到泰国享受医疗旅游服务。泰国政府各部门通力合作：卫生部严控医院品质，提高医疗服务水平；外交部为外国游客提供优惠的观光签证政策；交通部提供便利的航空规划；商务部利用派驻世界各国的办事处推广泰国特色的医疗旅游，促进开展经贸合作。2012年初，泰国进一步推出“泰美丽”计划来推动本国医疗旅游市场发展，联合保健服务、高水平医疗服务、泰国传统草药三大领域，先后提出了把泰国打造为“世界保健中心”“亚洲健康旅游中心”“亚洲SPA中心”的战略计划，泰国国家旅游局专门开设了医疗保健旅游网站，目标是把泰国打造成为世界级医疗保健旅游目的地。

为了保障泰国医疗旅游健康顺利发展，泰国政府制定了一系列相关政策和法规。第一，推出针对国际医疗旅游者的签证政策。泰国颁布了优惠的养老签证，鼓励外国人到泰国安度晚年。为了延长患者在泰国的停留时间，满足患者在泰国长达90天治疗的时间需求，泰国还给予卡塔尔、沙特阿拉伯、科威特、阿曼和巴林等国的患者便利政策，将他们在泰国医疗旅游的合法逗留期限从30天延长到90天，使其不需要办理任何签证便可以在一年内多次往返。第二，泰国国家旅游局专门开设了医疗保健旅游网站（www.thailandtourism.com），为外国患者提供相应的医疗服务咨询和翻译等全方位服务。第三，泰国政府鼓励和支持社会资本投资建设医疗机构。近年来，由于政府对社会资本投资医疗领域的政策鼓励，泰国出现了大量拥有高标准医疗场所和医疗服务的私人医院。泰国卫生部为这些医疗机构颁发营业执照并监督指导其运营，同时颁布了诸多优惠政策，降低医疗设备的进口关税从而降低医疗机构运营成本（周义龙，2017）。第四，泰国非常重视培训和引入医疗旅游专业人才，以提高医疗旅游业的服务和管理水平。第五，泰国医疗旅游产业相关的法律法规体系较为完备，颁布了《旅游法》《旅馆法》《旅游与旅游导游法》《全国环境质量提高与保护法》等，从而最大限度地规范医疗旅游产业管理。泰国的SPA技术在世界上是较先进的，加上费用合理，受到外国患者的普遍欢迎。泰国卫生部规定泰国SPA行业者均需向医疗业注册部门申请营业注册，专业技术人员营业时均需持有工作执照。第六，医疗旅游业还能带动相关行业的发展，不仅是“医疗+旅游”的简单模式的发展，还延伸至保健、养生、娱乐、餐饮等全方位服务项目上。泰国卫生部管控食品卫生质量，外交部提供便利快捷的旅游签证，交通部全方位规划交通运输系统，观光部和商务部大力对外宣传推广泰国医疗旅游品牌，使医疗旅游业的内涵和外延在不断地扩大，从而形成促进经济全方位发展的产业链（邓文志和闻武刚，2011）。

1.2.1.3　韩国

目前韩国的医疗旅游主要为整容旅游。2015年，整容市场规模最大的国家为美国，韩国位居巴西之后，排名全球第三。全球整容市场每年消费规模约为21万亿韩元，韩国约为5.25万亿韩元，在全球整容市场中所占的比重高达25%。据统计，实际施行整容手术次数最多的国家为美国，每年约达311万次，排名世界第一，而韩国排名第七，次数约达65万次。但若以“人均”为标准计算，韩国排名高于美国，居世界第一，为每千人口13.5次。韩国以比发达国家更低廉的价格、更优良的医疗技术为基础，在各领域都具有极强的竞争力，在世界保健医疗市场受到高度重视。韩国医疗旅游的优势在于，拥有高级的医疗服务及顶级的医疗技术，并结合使用高科技医疗器械及信息技术，以合理的价格提供准确、迅速的诊断和治疗服务。韩国医疗技术已达到世界级水平，已建设好基于信息技术（IT）的优质医疗基础设施，受到经合组织（OECD）的高度认可。

为了促进韩国医疗旅游的发展，韩国政府在交通规划、医疗机构管控、专门医疗旅游网站建设等方面进行了系统规划。韩国仁川国际机场与世界55个国家185个城市及84个航空公司连接，交通便利，方便各国游客访韩。韩国政府通过注册登记方式管理医疗旅游服务机构，每年评选出优秀医疗机构并予以认证，以提供更安全、更高级的医疗服务。同时，完善针对外国患者的医疗服务基础设施，如外国人医疗签证、医疗翻译助理（协调员）等。韩国还建立了专门的韩国医疗旅游网站（http://visitmedicalkorea.com），全面介绍韩国医疗观光项目、整形美容增值税制度、医疗观光签证等。

目前，在韩国整形美容类医疗旅游的多样化营销下，赴韩整容已成为海外游客赴韩医疗旅游的主要目的之一。但是在医疗旅游过程中，尤其是在整容手术这种高风险手术项目上，不可避免会发生医疗事故，继而引发医疗旅游纠纷。这就要求政府必须尽力健全相关法律法规以有效化解纠纷。为此，韩国发布了《韩国医疗法》《韩国民法》《韩国保健医疗基本法》《韩国旅游振兴法》及各项法律的施行令来解决医疗旅游纠纷。自1990年韩国首尔中央地方法院首设医疗案件审判庭至今，韩国主要城市的3个高等法院和14个地方法院均设置了医疗案件审判庭。这些医疗案件审判庭专审医疗诉讼案件，并且由具有专门医学知识和经验的法官进行审理。为有效提高医疗纠纷解决的效率，韩国国会于2011年3月11日通过《关于医疗事故损害救济及医疗纠纷调解等的法律》，设立韩国医疗纠纷调解仲裁院、医疗纠纷调解委员会、医疗事故鉴定团，并规定了医疗纠纷的调解、仲裁程序，进一步推动了韩国医疗纠纷第三方调处的改革与完善（朱萍，2017）。

1.2.1.4　美国

美国拥有世界上最前沿的医疗技术与医疗设备，长期以来，美国是国际求医者的主要目的地之一。发展中国家的中高端阶层愿意到美国接受高质量的医疗服务，加拿大等美国周边国家的患者因本国医疗选择的局限性而选择美国先进的医疗技术，尤其是基因筛查体检和以肿瘤治疗为主的重症患者常到美国寻求转诊服务。

美国政府非常重视医疗旅游，从签证、医疗机构、国际合作等方面，全力促进医疗旅游的发展。签证方面，美国政府通过逐渐放宽限制来吸引国外患者。赴美医疗旅游签证的申请虽比普通的旅游签证更难、所需提供的材料更复杂，还需提供有力的财务证明，但是美国医疗旅游的签证有效期长达10年，最长每次可以逗留半年。如果在美国治疗期间需要超期停留，医疗签证更容易获得延期批准。在预约面签时间时，如果时间紧急，医疗签证可以申请加急面签。

美国政府对医疗技术的发展尤为重视。美国医学界不断涌现治疗新技术和新手段，尤其是在药品研发和诊疗设备研发上全球领先。美国一些先进的治疗方法和药品器械进入国外市场需要一段时间，去美国就医，则可以直接享受最先进的技术和药物，所以更多的海外患者选择直接到美国医院接受治疗。以癌症治疗为例。美国癌症5年生存率较高，总体达到66%。一些国外患者由于肿瘤复发，国内治疗水平不能满足患者需求，因而前往美国接受癌症免疫治疗控制病情。同时，美国医生准入机制十分严格，需要13～15年才能获得医师执照。医疗服务采取预约制，医生非常注重与患者的交流，更能保证服务质量。美国医生监督机制完善，有较为完备的医疗差错或者纠纷善后体系，法律、行业协会、医院董事会等都对医生进行管理和监督。如果医生有不负责任的行为，极可能会被吊销医师执照。

同时，美国医疗机构非常重视国外市场，与多国建立合作关系。以中国市场为例，2013年西达-塞纳医疗中心、洛杉矶儿童医院、希望之城医疗中心、加州大学洛杉矶分校医疗中心和南加州大学凯克医疗中心5家顶级国际医疗中心，与中国南方航空公司签署合作备忘录，推出疾病预防及健康体检主题的医疗旅游产品，并为中国游客推出相关中文网页、热线和特别服务。当然，美国医疗旅游产品的价格也不菲，比如凯撒推出的美国体检产品价格在20万元人民币左右，而赴美重症治疗的费用均在百万以上。

1.2.1.5　印度

印度的医疗旅游起源于1995年左右，凭借先进的技术和低廉的价格吸引了大量的外国人前来就医。为了促进医疗旅游的发展，印度政府从2002年起开始出台一系列与医疗旅游服务相关的政策和措施，来吸引国际医疗旅游者。2002年，印度国务院贸易产业部制定了“The National Health Policy 2002”，以促进医疗健康产业的发展。

首先，印度政府降低医疗设备进口税，帮助医疗机构控制了成本，从而有效地激励了私立医院进口医疗设备和仪器。该政策直接促进了更多的印度医疗机构在硬件设备上达到世界先进水平。其次，在医疗机构的管理上，印度政府在医疗机构中推行星级标准管理。该标准由印度旅游部和卫生部联合制定，以医疗机构的硬件设备和医疗护理服务水平为依据，将它们分为三星、四星和五星三个级别。一些地方政府也积极参与到医疗旅游产业中，推动地方医疗旅游的发展，同时分享医疗旅游的利益。此外，印度政府还积极与发达国家的医疗保险组织合作，推动印度私立医院进入发达国家医疗保险公司的医疗服务供应者名录。美国健康保险公司蓝十字荷兰公司便接受那些在印度私立医院就医的保险客户的理赔请求。印度卫生部还与英国国家卫生体系达成一致，可将需长时间等待手术的病人转到印度治疗。这项措施，既缓解了英国卫生机构的压力，又为印度增加了客源（詹丽等，2014）。同时，印度建立了在旅游部门和医疗卫生部门之间的互动协调机构，以进一步统筹协调医疗旅游的发展。印度成立了国家医疗旅游委员会和医疗旅游协会，制定了一整套推行医疗旅游的法规、政策、战略与计划，以进一步对医疗旅游的发展进行统筹协调（Connell, 2006）。最后，印度政府与企业一起成为医疗旅游的利益分享者，支持相关的企业与组织成立医疗旅游行业协会和公益性的研究机构，为参与医疗旅游的医疗机构、旅游经营者搭建交流平台，协调化解合作过程中遇到的问题和矛盾。通过行业管理体制和行业协会的建立、健全，促进资源整合和有效利用，实现医疗行业和旅游行业的互惠互利、协同发展（罗翩，2014）。

1.2.1.6　国外政策小结

上述五个医疗旅游国家的政策给我们带来以下提示：①促进医疗旅游的全面发展需要包括旅游部门、移民管理部门、卫生保健部门、交通部门、税务部门等通力合作。②医疗旅游服务前应做好医疗旅游的宣传和准备工作，做好咨询网站、机构评级等信息服务；医疗旅游服务中应做好医疗服务、翻译服务、交通服务、住宿服务等工作；医疗旅游服务后应做好权利维护、法律保障等工作。③医疗旅游发展应突出国家特色，例如日本的体检旅游、泰国的SPA旅游、韩国的整形旅游、美国的高端重症旅游等。④医疗旅游发展离不开医疗旅游中介机构、医疗服务机构和政府平台的三方合作，应从政策层面对三方机构的准入、管理、退出机制等进行规定，以保障医疗旅游参与者的合法权益。⑤医疗旅游发展应重视消费者的需求和体验，针对特定消费者开发符合需求的医疗旅游产品，提供高质量的医疗服务和旅游服务，从而吸引更多高端的医疗旅游消费者。