第二节 胎心监护

一般在28~32周后进行。可靠的胎心率图形为:基线120~160次/min,变异正常,伴有胎心加速。胎心监护的意义,见表2-3。

表2-3 胎心加速和减速的意义

1.无应激试验(NST)

20分钟内胎心监护出现≥3次胎动时胎心加速,称为有反应型,胎儿1周内死亡风险低(不包括急性缺氧所致的死亡),否则为无反应型,应继续监护至40分钟,直至出现胎心加速,如仍无反应,应在24小时内重复或行缩宫素激惹试验。

2.缩宫素激惹试验(OCT)

通过缩宫素诱导宫缩3次/10min,观察20分钟,如果10分钟内连续出现3次以上晚期减速、胎心基线变异减少(<5次/min)称为OCT阳性,提示胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧。

(王 涛 胡惠英)