指痛门

陈明政母氏黄，右手大指痛难伸屈。

示云：病由阳败阴虚，足厥阴水枯，手少阴火惫，升降凝滞，气血不调，病源乃尔。

方用大熟地　归身　抽芪　枣仁　枣皮　红杞　伸筋草　秦艽　盒桂　雄片　虎胶　续断　潞党　白茯苓　杜仲　虫草，泡酒服。

外用老丝瓜瓤烧灰存性调酒服，每早将起时、每晚临卧时，令长子媳女含酒呼吸，吸后用生姜一大块酒煮热揉患处。

明政续禀，母大指患痛，前蒙赐方，未甚见效，或服原方或另用他药。

方用大箭芪　上桂　雄片　洋参　黑姜　枣仁　益母膏　补骨脂　虎胶　甘杞　焦术　桂枝　春虫草　老鹳花，水煎服可泡酒尤佳。

又示云：病关根本，常服乃效，间一服之，无怪方之不灵也。

【讨论】

1.足厥阴肝经有疏利三焦、通调水道的作用。心属火脏，故心经病变多见热证。本案患者出现阳衰阴虚，足厥阴肝经水枯，手少阴心经火疲惫，升降凝固，气血不调。心经又循桡臂内侧入掌中，故而可见桡臂内侧后缘大拇指痛。用补益气血的十全大补汤加减，黄芪、潞党补气，当归、熟地黄、枸杞子补血，冬虫夏草补阴，杜仲、续断补阳，且能补肝肾、强筋骨。伸筋草、秦艽、续断疏经通络，雄片（白附片）具有回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪的功效。

2.丝瓜性平味甘，有通经络、行血脉、凉血解毒的功效。尤其是老丝瓜筋络贯穿，类似人体的经络。外用方药中，用老丝瓜瓤烧灰存性调酒服后令他人含酒呼吸，借助老丝瓜之气能导引人体经络通畅、气血通顺。生姜温经散寒，少量的酒有活血行气的作用，生姜和酒放在一起煮，外用有祛风湿、缓解疼痛的效果。