喉证门

陈明秀，患喉痛，因八月食鸡，碎骨伤喉，延至十月吞食辄碍，诸药无效。

方用磁器碗贮水七两七钱，调红糖一两三钱，食盐七分露一宿结冰，次晨则食其冰，食至七日必愈。如刻间不能结冰，即饮其水亦可七日全愈。

黄思正，咽喉生一白子，若痰胶粘，吞口水挂痛，时消似无，服药数月不愈。

示云：咽喉乃阴阳升降之路，咽通六腑而属胃，喉通五脏而属肺，胃寒肺逆而滞塞不通，则病生白子而胶粘不化，久之则白化为黄而积臭不堪，相火平则病去，相火炎则病来，此说何也，盖相火炎则胃愈寒，胃愈寒则肺愈逆，逆则不升而上结于喉咙间也。

法用五味　杏仁　柴胡　桔梗　法夏　贝母　甘草　射干，生姜、紫苏引。

【讨论】

咽喉是阴阳升降之路，咽通六腑属胃，喉通五脏属肺。黄恩正案，患者胃寒肺逆而滞留堵塞不通，故生一个白子，似痰胶黏，吞咽疼痛。久之白子可变黄子，积臭不堪，相火平则病愈，相火炎病就来。因为相火炎则胃越来越冷，导致肺气上逆，逆而不上升就会结在喉咙间。用清咽汤加减，法半夏顺气化痰，桔梗宣肺解表，透邪外出，祛痰顺气，五味收敛以防疏散太过，杏仁降气润肠，贝母清化黏痰。全方共奏宣肺利咽之效。紫苏可做引经药，偏于开宣肺气、散风寒，生姜偏于发汗解表、温经散寒、除痰止咳，均同属辛温解表药证。