脊髓灰质炎后遗症患者的疼痛可进一步分为三种类型 ^［3］。Ⅰ型疼痛称为脊髓灰质炎后肌肉疼痛（post-polio muscle pain，PPMP），经常表现为浅表烧灼样或深层肌肉疼痛。Ⅱ型疼痛是由于软组织如肌腱、韧带和肌肉的损伤引起的，肌腱炎、滑囊炎、肌肉劳损和韧带扭伤都属于这种类型。Ⅲ型疼痛称为生物力学疼痛，是由关节炎引起的，伴随着衰老、无力和腰椎支撑不良引起的腰背疼痛等。脊柱或四肢神经损伤引起的疼痛也被归类为Ⅲ型疼痛。

该分类系统仅用于肌肉骨骼疾病，许多可导致疼痛的其他疾病不适用（胃溃疡、癌症、心脏病引起的心绞痛等）。幸运的是，脊髓灰质炎后遗症患者最常见的疼痛情况与上述三种类型中的一种有关（并不危及生命）。然而，寻求医生对任何疼痛情况的医学诊断是重要的。

在这里只详细回顾Ⅰ型疼痛。与Ⅱ型和Ⅲ型疼痛有关的诊断超出了本章范围。

典型的脊髓灰质炎后肌肉疼痛常发生在肌肉，而不是关节或身体其他部位，常被描述为灼烧、痉挛、酸痛或疲劳感，而不是尖锐刺痛。刺痛或电击样的尖锐刺痛常常表示有神经损伤。脊髓灰质炎后肌肉疼痛很常见，与肌肉使用相关，且最可能是过度使用。因此专家建议，脊髓灰质炎后遗症患者如果进行自我调整、避免过度使用肌肉，肌肉疼痛和痉挛将会减少。

显然，问题是怎样定义过度？也就是说，脊髓灰质炎后遗症患者什么时候过度使用了肌肉？为了回答这个问题，回想一下前面疼痛的定义，疼痛是疾病的一种症状。脊髓灰质炎后综合征是一种疾病，并且认为是由于肌肉劳损和疲劳发生了脊髓灰质炎后肌肉疼痛的症状。因此，确定个体是否过度使用肌肉的最好方法是让他们监测肌肉疼痛的症状。如果患者感到脊髓灰质炎后肌肉疼痛的症状较多，很可能是由于肌肉使用过度，需要降低他们的活动水平。很明显，能做到这一点的是那些了解自己身体的人，他们愿意根据自己所经历的疼痛程度来调整自己的活动水平。

典型的脊髓灰质炎后肌肉疼痛发生在夜间，疼痛会在劳累一天后加剧，然而许多脊髓灰质炎后遗症患者发现他们的肌肉疼痛与这种情况不相符。我常听到有人抱怨，他们无法将其疼痛程度与活动水平相关联。虽然经过自我调整和经常休息，许多人能够很容易地解决肌肉疼痛，但其他人就没那么幸运。一些脊髓灰质炎后遗症患者全天有肌肉疼痛，或者不管其活动水平如何，早上就常感到肌肉疼痛。是否是典型的脊髓灰质炎后肌肉疼痛，疼痛来源不明时，应全面了解病史和进行体格检查。

患者如果已经诊断患有脊髓灰质炎后肌肉疼痛，并且活动调整后也不能控制，可以选择其他治疗。由于不同治疗对不同患者起作用，因此不可能概括和预测控制肌肉疼痛的最佳方法。像补充和替代医学那样（如按摩、针灸、磁疗），药物问题值得进一步讨论，其常用于治疗疼痛。这些治疗在本章中进行了简要讨论，在第22章中有更详细的讨论。