第二章 疼  痛

疼痛治疗经验要点

1.辨病与辨证相结合
辨病很重要,如急腹症不知何病,单纯辨证治疗,容易贻误病机。若失于辨证同样不能取得很好的疗效,一位三叉神经痛患者,诸法治疗无效,辨证发现舌红苔黄,大便秘结,用调胃承气汤加治标之品,一剂痛止。结论是此方可以治疗阳明郁热所致的三叉神经痛证型。
2.治法大要
“痛则不通,不通则痛”,通经活络为治疗痛症的大法,故理气药和部分活血药均有止痛作用,立方用药应当选用。腹痛一症多数存在腑气不通的病机,通腑为有效治法,大黄不可不用,要加理气药。经验方止痛饮(生蒲黄、炒灵脂、元胡、白芍、香附、川楝子、全蝎、甘草、防己)止痛效果肯定,各种痛症均可随方加入,如治疗带状疱疹的顽固性疼痛和子宫腺肌症的痛经,都取得了意外疗效。
有些疾病之疼痛可以内外同治,经验方痛宁散为常用的外敷方。曾治一肠系膜上动脉栓塞的患者,内治以理气活血、通腑泻浊之法,外用葱白、肉桂、乳香、没药、冰片(少许)布包腹部热敷,一周治愈。