4．100元钱的求医路

“您好！请问是张力（化名）吗？”何志坚再一次拨通了耐多药结核病患者的电话。

“是。”

“我们这里现在有一个公益项目，可以让您免费检查和领取药物，您看……”

“骗子吧？”电话另一端的语气充满怀疑。

“不是，我是……”何志坚赶忙解释。

“嘟、嘟、嘟……”还没等他说完，对方就毫不客气地挂断了电话。

何志坚放下电话后叹了口气。这已经不是他第一次被病人当成诈骗团伙了。

何志坚是云南省昭通市传染病院的一名医生。昭通市地处云、贵、川三省接合部的乌蒙山区腹地，坐落在四川盆地向云贵高原抬升的过渡地带。这里山高谷深，气候湿热，为草木生长提供了良好条件，也为传染病提供了温床，而耐多药结核病就是其中之一。

很多人可能不知道，结核病有一个可怕的变种⸺耐多药结核病。和普通结核病相比，它的传染性强、检出率低、对健康危害大。我国耐多药结核病患者多集中在卫生条件相对较差的农村，而像昭通一样的西部贫困地区和边远少数民族地区的情况则更为严重。何志坚的不少病人都是耐多药结核病患者。他常年与患者打交道，在诊室里看尽各种辛酸，深知对大山深处的结核病患者来说，漫长的治疗过程是怎样一种煎熬。这种煎熬不仅体现在疾病上，还体现在金钱上。

何志坚至今清晰地记得，他曾经给一位结核病患者打电话，提醒他该来检查了，对方明知自己患有结核病，却还是拒绝了他的建议。理由很简单：没有路费。从患者家里到传染病院，往返一趟大概要100元钱。

实际上，当地政府为结核病患者提供了多种优惠政策，很多检查项目都免费，看病吃药的费用，医保可以报销75%，各地还会给患者不同额度的补助或慰问品，最高的每个月可以拿到1200元钱的看病补贴。

尽管如此，还是有一些结核病患者因为家里的经济问题而消极治疗，100元钱的路费都足以成为他们看病路上的阻碍。对此，何志坚一脸无奈地说：“追病人太难了。云南的环境本身为结核病提供了温床，一些农村的卫生条件又比较差，更会加剧传染，因此及时治疗很关键。”

当何志坚听说有个专门针对耐多药结核病患者的公益项目要落地昭通时，他格外欣慰。这意味着昭通市符合条件的患者不仅可以免费检查和领取药品，还能享受到一对一定制化治疗方案。这就是由阿里健康和蓝农公益基金、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授合作开展的“消除耐多药结核病公益计划”（以下简称“消除计划”），旨在帮助更多贫困人口摆脱耐多药结核病的困扰。

有了这么好的公益项目，何志坚和同事们开始筛查全市的耐多药结核病患者，给他们一一打电话介绍项目，结果却总被认为是诈骗电话。

不过，何志坚和同事们很快摸索出新方法，那就是在打电话之前充分了解患者医疗档案里的信息。“打通电话后先和病人聊家常，聊他的具体病情，建立了基本信任后，再告诉他们现在有一个免费的项目。”终于，开始有病人相信这个项目，耐多药结核病患者李想（化名）接到电话后不久，就来到传染病院进行检查。

之前，因为诊治条件有限，市医院针对普通患者都是按照国家制定的标准统一开药，病情复杂的患者只能转到省医院。现在，“消除计划”为何志坚和同事们搭建了线上诊疗平台，在李想做完检查后，何志坚便把相关信息拍照上传，此后张文宏教授带领的团队再给出针对性的方案。“现在有了专家的指导，病人能够享受到更先进的治疗方案，我们医生也不用再像以前一样摸着石头过河。”何志坚谈道。

更让李想没想到的是，何医生告诉他只要能够按照要求定期检查、配合治疗，“消除计划”还会给他报销路费以及提供相关补贴！

在传染病治疗一线耕耘了11个年头的何志坚，陪伴着无数患者度过一个又一个难熬的日子，也亲眼见证着他们越来越方便的求医路：从缺少药品到药品充足，从全部自费就医到医保能报销75%、各地财政提供救治补贴，再到越来越多的社会力量参与其中……他相信，越来越多的患者不会再因为100元钱的路费而放弃治疗了。