1816年 听诊器

勒内-泰奥菲尔-海厄森斯·雷奈克（René-Théophile-Hyacinthe Laennec,1781—1826）

现代听诊器。科学家做了很多声学实验，来确定听诊器胸件的大小和材料对采集声音的影响。

脉搏表（1707年）、肺量计法（1846年）、医用温度计（1866年）、助听器（1899年）、心电图（1903年）、人工耳蜗移植（1977年）

社会历史学家罗伊·波特（Roy Porter）写道：“由于能让医生听到人体内的噪声—呼吸的声音、血液围绕心脏流动的声音，听诊器（stethoscope）改变了诊断疾病的方式，也改变了医生与病人之间的关系。终于，活着的人体不再是一本无法打开的书：病理学研究也可以在活着的人体上开展了。”

1816年，法国医生勒内·雷奈克发明了听诊器，这是一根带有喇叭状末端的木管。听诊时，喇叭状的末端会接触病人的胸部，病人体内的声音会通过听诊器的中空管道进入医生的耳朵。20世纪40年代，双面型胸件（也就是接触胸部的那部分结构）成为听诊器的标配。胸件的一面是鼓膜，也就是一个塑料圆盘，可以起到密封作用。与皮肤接触时，鼓膜会震动，产生声压波（acoustic pressure wave），沿着听诊器的中空管道传播。另一面是钟形的，更适合传播低频声音。鼓膜那一面对低频声音不敏感，常用于监听来自肺部的高频声音（心脏发出的声音，频率要低一些）。使用钟形的那一面时，医生可以改变施加于皮肤上的压力，从而调整皮肤的振动频率，让监听心脏声音的效果达到最好。在过去的那些年里，听诊器还经历了很多改进，包括改善声音的放大效果、消除噪声等。运用一些简单的物理学原理，其他一些特性也得到了优化。

在雷奈克的时代，医生通常会把耳朵贴到病人胸部或者背部进行听诊，雷奈克认为，这种方法“总是不太方便，不管是对医生还是对病人来说，都是这样。尤其是面对女性病人时，这样做不仅尴尬，而且常常不好操作”。后来，医生会使用一种加长的听诊器，用来给特别贫穷的病人看病，因为这类病人的身上往往有很多跳蚤，医生不想跟病人靠得太近。除了发明听诊器，雷奈克还详细记录了在特定疾病（如急性肺炎、肺结核、支气管炎）的病人身上听到的声音。讽刺的是，雷奈克在45岁时死于肺结核，而他的同事正是使用了一只听诊器为他诊断疾病。■