1813年 子宫切除术

埃弗雷姆·麦克道尔(Ephraim McDowell,1771—1830)康拉德·约翰·马丁·兰根贝克(Konard Johann Martin Langenbeck,1776—1851)

沃尔特·伯纳姆(Walter Burnham,1808—1883)

子宫是一个肌肉器官,胎儿在其中发育。在这幅图中,橘黄色的球状部分就是子宫。在子宫的左右两侧,是输卵管,通向卵巢。在子宫下方,则是阴道。

威廉·亨特的《人类妊娠子宫的解剖学图解》(1774年)、剖宫产术(1882年)、输卵管切除术(1883年)、腹腔镜手术(1981年)

常规的、成功的子宫切除术(hysterectomy)是一个漫长而又痛苦的过程,尤其是在没有麻醉技术和抗生素的年代。子宫切除术是指部分或全部切除子宫—这是一个肌肉器官,胎儿在其中发育到一定阶段后,才会通过子宫下端的子宫颈(cervix)和阴道离开母体,来到这个世界。今天,子宫切除术是最常见的妇科手术之一,患有子宫癌、严重子宫内膜异位症(endometriosis,子宫内部长到子宫以外)的女性,都需要接受这类手术。

在现代子宫切除术的发展过程中,一个著名事件发生在1809年。当时,美国医生埃弗雷姆·麦克道尔给简·托德·克劳福德(Jane Todd Crawford)做了手术,后者长了一个硕大的卵巢肿瘤,让她痛苦不堪。为了接受手术,克劳福德骑马奔波60英里,赶到麦克道尔的家里。在没有麻醉的情况下,麦克道尔在自己厨房的桌子上成功地开展了手术,取出了重达10.2千克的肿瘤。

1813年,德国外科医生康拉德·兰根贝克通过阴道,开展了最早的经过精心策划的子宫切除术之一,但他的同事并不相信他真的切除了子宫。26年后,当接受手术的患者去世时,尸体解剖结果表明,兰根贝克确实切除了子宫。

1853年,美国外科医生沃尔特·伯纳姆首次从腹部位置,开展了子宫切除术,并且患者活了下来。开始手术时,伯纳姆本以为病人是得了卵巢囊肿,需要切除卵巢,但切开病人的腹部后,病人开始呕吐。他发现出现在自己眼前的“肿瘤”并没有长在卵巢上,而是一个扩大了的子宫肌瘤,所以他只好把子宫切除了。

今天,子宫切除术的方式方法多种多样,比如通过腹部、阴道(有无腹腔镜的辅助均可)切除,以及腹腔镜下全子宫切除术(在腹壁上切开一个小口,以微创的方式切除子宫)。■