第一节 什么是便秘
便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每2～3天或更长时间排便一次（或每周少于3次）即为便秘。对一组健康人调查结果表明，排便习惯多为每日1～2次或1～2日1次（60%），粪便多为成形或软便；少数健康人的排便次数可达每日3次（30%），或3天1次（10%），粪便半成形或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。发生便秘的原因有：摄入的食物或水分过少，使肠内的食糜残渣或粪便的量亦少，不足以刺激结肠的正常蠕动。肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。肠腔有狭窄或梗阻存在，使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排，例如肠梗阻或左半结肠癌。排便反射过程中任何环节有障碍或病变时均可发生便秘，例如直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱，盆腔神经、腰骶脊髓神经病变，肛门括约肌痉挛、腹肌及膈肌收缩运动减弱等。
第二节 便秘的原因
关于便秘的发病机制，西医学和中医学各有阐意，西医主要从神经、肌肉、原发性疾病等方面来认识，而中医学则认为病因主要在于大肠的传导功能失常，而又与肺脾肾的关系甚为密切。关于中西医的认识分述如下：
西医学的认识
关于排便的机理，西医认为是经消化道吸收后的食物转化为粪团，在直肠内形成足够容积的粪便以正常的速度通过胃肠道及时抵达直肠，产生便意，引起排便反射。排便时，盆底肌群协调活动，完成排便。其中包括神经系统和肌肉活动（平滑肌）的参与。产生病变的原因有三：（1）神经系统病变：主要为骶神经、腰骶脊髓、高位脊髓的损害引起结肠和直肠的张力下降，而致无便意；肠内神经病变，如先天性巨结肠等；或中枢性疾病，如各种脑梗死、脑出血等。（2）肠道平滑肌病变：如结缔组织病，内分泌、代谢性疾病等全身性疾病引起肠道平滑肌病变。（3）消化道腔内病变：多指肠腔内病变导致肠道阻塞、通过受阻而无便意，如肠道肿瘤、慢性肠套叠、直肠内脱垂，等等。也有因药物或精神心理障碍所致便秘，如使用吗啡制剂、患抑郁症、神经性厌食症等。
目前临床上采取一些特殊检查，如胃肠通过试验，或称结肠传输功能试验、排粪造影，及肛管直肠测压，将便秘分为三型：（1）慢传输型便秘；（2）出口梗阻型便秘；（3）混合型便秘。
中医学的认识
中医学根据造成便秘的不同病因、症状有以下不同名称，即“大便难”“后不利”“脾约”“闭”“阴结”“大便秘”等，《济生方》：“摄养乖理，三焦气涩，运掉不行，于是乎壅结于肠胃之间，遂成五秘之患。……夫五秘者，风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘是也。”现在认为，便秘多由大肠积热，或气滞，或寒凝，或阴阳气血亏虚，故多分为热秘、气秘、冷秘、虚秘四种情况。《景岳全书》明确指出，便秘是由大肠的传导功能失常所致，包括现代医学之习惯性便秘，究其机理，《诸病源候论》云：“大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也。胃为水谷之海，水谷之精华为荣卫，其糟粕行之于大肠以出也。”整个过程需24～48小时，如《儒门事亲》：“胃为水谷之海，日受其新以易其陈，一日一便，乃常度也。”其病因病机归纳起来，大致可分为如下几个方面：
（1）肠胃积热。素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热肺燥，下移大肠，或过食醇酒厚味，或过食辛辣，或过服热药，均可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成所谓“热秘”。如《景岳全书·秘结》曰：“阳结证，必因邪火有余，以致津液干燥。”
（2）气机郁滞。忧愁思虑，脾伤气结；或抑郁恼怒，肝郁气滞；或久坐少动，气机不利，均可导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而成气秘。如《金匮翼·便秘》曰：“气秘者，气内滞而物不行也。”
（3）阴寒积滞。恣食生冷，凝滞胃肠；或外感寒邪，直中肠胃；或过服寒凉，阴寒内结，均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行，而成冷秘。如《金匮翼·便秘》曰：“冷秘者，寒冷之气，横于肠胃，凝阴固结，阳气不行，津液不通。”
（4）气虚阳衰。饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不足；或年老体弱，气虚阳衰；或久病产后，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。如《景岳全书·秘结》曰：“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行则不能传送，而阴凝于下，此阳虚而阴结也。”
（5）阴亏血少。素体阴虚，津亏血少；或病后产后，阴血虚少；或失血夺汗，伤津亡血；或年高体弱，阴血亏虚；或过食辛香燥热，损耗阴血，均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘。如《医宗必读·大便不通》说：“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。”
上述各种病因病机之间常常相兼为病，或互相转化，如肠胃积热与气机郁滞可以并见，阴寒积滞与阳气虚衰可以相兼；气机郁滞日久化热，可导致热结；热结日久，耗伤阴津，又可转化成阴虚等。然而，便秘总以虚实为纲，冷秘、热秘、气秘属实，阴阳气血不足所致的虚秘则属虚。虚实之间可以转化，可由虚转实，可因虚致实，而虚实并见。归纳起来，形成便秘的基本病机是邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。
中西医结合探讨便秘的发病原因
如上所言，中西医都从病因到发病给予便秘系统的认识，并且有暗合之处。贯通中西医所阐述的理论，就能有助于更好地了解疾病的本质，而最终除疾解患。鉴于此，通过分析整理了中西医的相关论述，治疗本病的关键是要明晰便秘之成的原因，具体病位所在，对因治疗，治病求本，可从以下三个方面来阐述。
（1）粪便形成。西医认为粪便的形成，是食物在消化道经消化吸收后，剩余的食糜残渣运抵结肠，在结肠内大部分的水及电解质再被吸收，最后形成粪团，输送至乙状结肠及直肠而排出体外。这里，中医学的认识相同，是饮食入胃，经胃之腐熟，脾之运化，吸收其精微之后，所剩之糟粕而为大便，主要责之于胃脾的腐熟运化功能，“胃气失降”“脾失健运”，糟粕内停而成便秘。张仲景以胃气不能下行，列承气汤承胃气下行而通大便；以“脾不能为胃行其津液”而列“脾约”一证，认为其病与寒、热、气滞有关。
（2）粪便排出。现代医学将排便过程说得很明确，具体来说，粪团在直肠内聚积膨胀产生机械性刺激，当其超过一定阈值时引起便意冲动，冲动经盆腔神经，腰骶脊髓排便中枢，再传入大脑皮质。当大脑响应此冲动，则产生一系列的排便反应，包括直肠平滑肌的推动收缩，肛门内外括约肌松弛，骨盆底肌提升腹肌与膈肌收缩，使腹压增高等，最后将粪便排出体外。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，结肠蠕动增加，粪便向前推进，常引起便意，参合的便意是由胃结肠反射引起的。如《素问·灵兰秘典论》云：“大肠者，传导之官，变化出焉”，所谓“变化”就是指水谷精微经胃的腐熟、脾的运化，最后传入大肠变为粪便排出，故大肠传导失职可引起便秘。又因肺与大肠相表里，所以肺失清肃，大肠气分失调，影响大肠传导功能亦能引起便秘。唐宗海在《医经精义·脏腑之官》中说：“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达故能传导。”《石室秘录·大便燥结》曰：“大便秘结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎？肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”治疗上可以通过宣降肺气以助大肠传导。
（3）粪便控制。这一期包括了盆腔神经、腰骶脊髓排便中枢、大脑皮质、直肠平滑肌、肛门括约肌，以及骨盆底肌、腹肌、结肠蠕动等都参与的一个复杂的过程。中医学将这一部分也归结到大肠的传导功能里了，其中也包括了前面说到的肺，以及一些肾的功能影响在里面。如肾为水火之脏，司元阴元阳，如肾精失固，可由津少而引发肠燥终成肾虚便秘，多用济川煎一类的方剂治疗，肾在窍为二阴，其中后阴即为肛门。粪便的排泄是大肠的转化糟粕功能，但亦与肾的气化有关，如肾阴不足时，可致肠液枯涸而便秘，肾阳虚损时，则气化不全而致阳虚便秘或阳虚泄泻。治疗上可以补肾气、滋肾阴、壮肾阳。
所以中医的辨证论治尤为重要，只有明辨病因尤其病位，才能因时制宜，或补，或泻，或降，或活血等以求药到功至。中医理论中十分强调饮食生活调理的重要性，如《千金要方·食治方》云：“人体平和，唯须好将养，勿妄服药。……夫为医者，当先洞晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。”服药同时当始终保持健康合理的生活方式，如改变排便中看书看报的习惯。不必过于追求定时排便，以免加重心理负担，使肠道蠕动受到不良干扰。
第三节 便秘的分类
功能性便秘
功能性便秘是指因为生活规律改变、食物因素、情绪抑郁、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘。例如，外出旅行的人，因为生活规律、附近环境的改变，以及劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则属于功能性便秘。功能性便秘的患者，除肠易激综合征外，均可通过生活规律化、合理食物、调畅情志、形成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而患有肠易激综合征的患者，其发生的便秘虽属功能性便秘，但必须去医院做进一步的检查。
急性便秘
急性便秘是指近期忽然发生的便秘，包括暂时性功能性便秘和症状性便秘。暂时性功能性便秘多因为生活环境的忽然改变、一时性的情绪抑郁、进食过少等因素所致，这种便秘除腹胀外，一般不会有其他痛苦。若消除病因之后，便秘可自行痊愈。症状性便秘属于器质性便秘，由疾病引发，发病忽然，可引发剧烈腹痛、呕吐等症状，如急性肠梗阻、肠绞窄等引发的便秘。这种情况应迅速查明病因，及时处理。
结肠性便秘
结肠性便秘又称为弛缓性便秘，是因为结肠紧张度降低，即肠平滑肌松弛，肠蠕动减弱，致使饮食残渣在结肠中运行迟缓，引发便秘。结肠性便秘多发生在体质虚弱，并伴有内脏下垂症状者以及年老体衰、大病以后或体力下降者。长期持续的结肠便秘，会出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状。
痉挛性便秘
痉挛性便秘属于功能性便秘，是因为结肠活动过于强烈，引发结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠易激综合征，其特点是便秘、腹泻交替，或者是长期腹泻。痉挛性便秘发生的主要原因是精神因素，其便秘特征是：饭后即出现下腹疼痛，马上产生便意，排出又硬又小的细条状粪便，并且便量很少。患有痉挛性便秘的患者，必须到医院进一步检查。
顽固性便秘
顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，也就是说，顽固性便秘是药物治疗不能治愈的一类疾病。顽固性便秘是因为先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型便秘。
器质性便秘
器质性便秘是指因为脏器的器质性病变（如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等）所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的患者，均可发生便秘，这种便秘就属于器质性便秘。患器质性便秘的患者，必须重视原发病的治疗，否则，便秘最终不会得到解决。
习惯性便秘
习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。但亦有学者认为习惯性便秘不仅限于功能性便秘，它还包括结肠性便秘与直肠性便秘，所以，患有习惯性便秘的老年人应尽早去医院查明便秘的原因。
慢性便秘
慢性便秘为长时期的反复便秘，其发病可以是由急性便秘长期不愈转化而来，亦可以是在发病初期即为慢性便秘，后者于慢性疾病所致的便秘中多见。慢性便秘仍可分为器质性便秘和功能性便秘，好发于老年人及体弱多病的人。慢性便秘因为其便秘发生时间较长，对人体的危害较大，因此，患有慢性便秘的患者必须重视对它的治疗。
直肠性便秘
直肠性便秘是粪便早已到达直肠，但由于神经反应迟钝，不能引起便意，致使大肠不能蠕动而引发排便困难。直肠性便秘多发生在早晨无排便时间，痔疮、肛裂疼痛难忍以及时常灌肠者。肛裂的患者发生直肠性便秘会使肛裂加重，由于发生直肠性便秘时的大便往往尤其硬。
梗阻性便秘
梗阻性便秘多属于器质性便秘，它是因为肠内或肠外的机械性肠梗阻，使肠内容物运行障碍所致。肠内梗阻常见于结肠癌、增殖型肠结核、不完全性肠套叠、肠扭转或结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连、结核性腹膜炎（粘连型）、妊娠等。此种便秘大多起病后会伴有其他症状。
第四节 常见便秘疾病的症状表现
健康人的排便习惯明显不同，如对一组健康人的调查结果表明，每天排便1次者约占60%，一天几次者约30%，几天1次者约占10%。因此，诊断便秘时必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。
便意和便次减少
可见于慢性传输型和出口梗阻型便秘。前者是由于粪便传输缓慢，使便次和便意均少，但间隔一段时间仍能出现便意，粪便常干硬，用力排便才可非常艰难地排出；后者常是由于直肠排便感觉阈值增高，不易出现便意，导致便次减少且粪质不一定干硬。
排便困难、费力
突出表现为粪便排出异常艰难，也可见于以上两型，但以出口梗阻型便秘更为常见。患者用力排便时，肛门外括约肌可呈现矛盾性收缩，导致粪便排出困难。该型便次不一定减少，但费时费力。如同时伴有腹肌无力，则排便更为困难。在慢性传输型便秘中，由于粪便传输缓慢，粪便内水分吸收过多，导致粪便干结，尤其是长时间不排便者，可发生粪块嵌塞。
排便不畅
常有肛门直肠内阻塞感，虽颇有便意，便次不少，费力排便仍无济于事。可伴有肛门直肠刺激症状，如肛门下坠、不适感。该类患者常有感觉阈值降低，直肠感觉高敏感，或伴有直肠内解剖异常，如直肠内套叠或内痔等。个别患者的直肠感觉阈值升高，也可出现类似症状，可能与合并肛门直肠局部解剖异常有关。
便秘伴有腹痛或腹部不适
常见于便秘型肠易激综合征，其特点是排便次数少，排便常常艰难，排便、排气后腹痛或腹胀缓减。
便秘的六大危险信号
消瘦：明显的或进行性消瘦，应高度怀疑肿瘤的存在。也有的消瘦是因原发病引起的厌食与消耗所致。
发热：单纯便秘不至于发热，便秘患者如经较长时间的反复测温确有发热，特别是不规则低热，提示有慢性炎症（如肠结核等）或肿瘤，不过首先应排除其他常见发热原因（如五官科病变、妇科炎症、泌尿系统炎症等）。肿瘤组织代谢加快，其产物对机体的刺激也是发热原因。
包块：包块随腹痛出现，痛后消失，质软如囊，这多为胀大的肠管的一部分。另一种为实质性包块，或固定推不动，或可部分移动，前者说明病变浸润范围较广。
便血：久之引起贫血容易查出，危险的是小量但长期出血，肉眼难以辨出，除非做大便隐血试验才会发现出血。还因为是慢性失血，患者常能适应而无不适感觉。除失血外，肿瘤毒素对造血系统的抑制，也是造成部分患者贫血的原因。便血较多见于胃、结肠肿瘤。
黑便：可表现为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高（离肛门远）。不论哪一种出血，都说明病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
腹痛：不少患者排便之前常有轻微左下腹疼痛，多于排便后消失。但若腹痛持续存在，程度重，排便后不消失，或痛时可扪及包块，提示肠道有阻塞的可能，常由肿瘤、肠道粘连或神经肌肉病变引起。
第五节 便秘的检查与诊断
便秘的检查
临床上便秘的检查方法很多，常见的有：
视诊
有无肛裂、瘘口、痔脱垂、肛周炎症、血迹等。嘱患者作排便动作，有会阴下降者可见盆底以肛门为中心明显向下突出；再嘱收缩肛门，盆底支配神经严重受损者，收缩能力减弱或消失。
肛门指检
了解肛门括约功能，明确病变部位和性质，可提供重要依据。指检肛门括约肌紧张者多见于内括约肌失弛缓症，肛门紧张而兼疼痛者可能合并有肛裂；触及条柱状硬便及直肠明显膨大者，多见于直肠性便秘；便前检查直肠呈空虚状态，或触及粒状粪便者多见于结肠性便秘。指检时在直肠前方，耻骨联合以上若触及直肠向会阴方向突入者提示有直肠前突性便秘。
直肠指诊
若肛管张力增高，提示肛管附近可能有刺激性病变。如肛管不能通过一指，则肛管有器质性狭窄，常见于低位肿瘤、肛管手术后或不当的硬化剂注射后疤痕形成。部分患者直肠壶腹中可扪及坚硬粪块。若直肠中潴留大量粪便而并无便意，提示直肠无力。直肠前突患者在排便动作时，可在括约肌上、耻骨联合下方扪及袋状薄弱区。直肠内套叠患者，直肠壁松弛，指诊时直肠内有黏膜堆积的感觉，偶而也可扪及套叠之肠壁。
粪便检查
直肠性便秘的粪便常呈坚硬条柱状，因常有直肠黏膜继发性炎症，或排便时损伤肛门，粪便外表可见黏液或血迹；大便状如羊屎，干硬呈粒多见于痉挛性便秘；结肠易激综合征的粪便多呈羊粪状，或大便烂硬交替，大便带黏液，黏液涂片，检查一般正常或仅有少量的白细胞，便秘性直肠溃疡性结肠炎，大便多有红白细胞及黏液，但应注意与直肠肿瘤鉴别。
X线检查
显示消化道有无狭窄、息肉、肿瘤、扩张、肠道内憩室等造成便秘的疾病，还可以明确肠道运动功能。钡剂灌肠，特别是近年来采用的结肠低张双重造影，对发现便秘的病因，可能有帮助。
排粪造影。排粪造影可显示造影剂的影像和利用荧光技术观察排便的过程、速度。此项检查目前广泛用于临床。排便造影对疑有以下病因的便秘患者具有重要价值：盆底肌协同失调（耻骨直肠肌矛盾性收缩）和直肠前突（如有经阴道直肠壁手术史）等。
钡剂检查。可了解钡剂通过胃肠道的时间、小肠与结肠的功能状态。肠易激综合征常表现为结肠袋加深，痉挛性便秘肠腔常紧张变细呈锯齿状或铅管状；弛缓性便秘或乙状结肠冗长者，大肠变长，扩张或下垂；出口梗阻性便秘，直肠明显扩大。对疑有结肠梗阻者，口服钡剂灌肠因可加重梗阻，应视为禁忌，为了明确结肠器质性病变的性质、部位与范围，宜用钡剂灌肠。
内窥镜检查
包括直肠镜、乙状结肠镜、纤维（电子）结肠镜检查等。可以在直视或通过屏幕清楚了解肛门大肠的病变的部位、性质、范围等外，还可取活体组织进行病理检查以明确诊断。
直肠镜检。简单实用，可直视观察直肠有无并发炎症、糜烂、溃疡、息肉、肿瘤、肛裂、痔瘘、狭窄，直肠黏膜是否松弛、脱垂、肠套叠等。
结肠镜检查。对由结肠冗长、巨结肠、溃疡性结肠炎、克隆氐病、结肠憩室、肠结核、肿瘤、肠梗阻、放射性肠炎、结肠易激综合征等引起的便秘，有重要的诊断和鉴别诊断价值。
肛门镜检查
内痔、低位直肠肿块均可窥及。当直肠黏膜有水肿、糜烂而难以用一般炎症解释时，应考虑直肠内套叠的可能性。如若有来源不明的血迹，尤为陈旧血迹，应警惕上方肿瘤的可能。
便秘的诊断标准
正常人的排便习惯没有一个固定的模式，个体之间存在较大的差异。
近年来对慢性便秘的诊断提出了量化的指标：即在不用通便剂的情况下，具备在过去12个月中至少12星期连续或间断出现以下2个或2个以上症状：①大于1/4时间有排便费力；②大于1/4的时间有粪便呈团块或硬结；③大于1/4时间有排便不尽感；④大于1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；⑤大于1/4的时间有排便需用手法协助；⑥大于1/4的时间有每星期排便小于3次。
对慢性便秘患者的诊断还应包括：便秘的病因（和诱因）、程度及便秘类型。如能了解与便秘有关的受累及范围（结肠、肛门直肠）、受累组织（肌病或神经病变）、有无局部结构异常及其和便秘的因果关系，则对制订治疗方案和预测疗效均非常有用。对有报警征象（如便血、腹痛、腹块、贫血、消瘦等）的便秘患者，应强调病因调查；
而对难治性便秘又缺乏报警征象者，则应强调确定便秘类型的重要性。
第六节 便秘的危害
老人便秘的危害
老人得了便秘，假如不治疗，任其发展，就非常可能造成严重后果。特别是患有高血压、动脉硬化、冠心病等病症的老年人，如果常常便秘，假如排便时用力过猛，可以使全身肌肉紧张、血管收缩，而造成血压骤升；同时因排便时用力，患者胸腔与腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，引起颅内压力剧增，造成脑血管破裂而发生脑出血。
此外，便秘的老人排便时，如果忽然用力，还会因腹压升高、精神紧张使机体出现应激反应，导致心肌暂时性缺血，造成心律失常或者心肌梗死，甚至猝死。
所以，老人必须重视便秘，万一得了便秘，要及时治疗。
孕产妇便秘的危害
1.肠道毒素堆积，可发生肠源性内毒血症，对机体引起极为严重的后果，对胚胎发育中的宝宝造成极为严重的影响，甚至造成胎儿畸形的发生。
2.乳房发育异常者在便秘的女性中占23.2%，而在无便秘的女性中仅5.1%，两者有明显不同。
此外，长时间便秘使肠道毒素堆积被人体吸收并进入乳汁，导致宝宝腹泻，影响宝宝生长发育。
3.妊娠晚期，便秘会越来越严重，经常几日没有大便，甚至1～2周都没能排便，从而造成孕妇腹疼、肚胀。
4.便秘严重的可造成肠梗阻，导致直肠脱垂，并发早产，危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻造成小肠坏死而切除大多数小肠。
5.影响分娩。有的便秘孕妇分娩时，堆积在肠管中的粪便阻碍胎儿下降，导致产程延长甚至难产。
6.从美容学角度分析，长时间便秘者痤疮、疱疖的发生率很高，一般皮肤比较粗糙，面色无华，失于润泽，易产生孕妇斑。
7.粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿，一方面影响发育中的胎儿，挤压胎儿的生长空间；另一方面，影响形体美，是所谓“大肚子”的成因之一。
女性便秘的危害
专家提醒女性朋友一旦患了便秘，往往会有更多的危害，常见的有：
1.胃肠神经功能紊乱：便秘时，粪便潴留，有害物质被人体吸收可引发胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。
2.患结肠癌：可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，严重便秘者约10%会罹患结肠癌。
3.引发性生活障碍：这是因为每次长时间用力排便，使直肠疲劳，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致性欲减退，性生活没有高潮等。
4.影响大脑功能：便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。
5.引发肛肠疾患：便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引发或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔症等。
6.养成粪便溃疡：较硬的粪块压迫肠腔及盆腔附近结构，使肠腔狭窄，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而养成粪便溃疡，严重者可引发肠穿孔。
7.诱发心脑血管疾病发作：临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗死发作，脑出血，中风猝死等。
8.易使妇女发生痛经，阴道痉挛，并产生尿潴留，尿路感染等症状。
第七节 便秘的预防
便秘的危害必须加以重视，如果不想失掉健康，就必须改变生活和饮食习惯，这是预防和治疗便秘的根本解决之道。
改善饮食习惯
不良饮食习惯是造成便秘的元凶之一，要预防便秘发生必须科学进餐。首先，膳食要均衡，通过饮食摄入的各种营养比例要恰当。每日总热量，要由蛋白质提供大约15%，脂肪提供25%～30%，碳水化合物提供55%～60%。米面等粮食制品、鱼肉类食品、蛋类食品、奶制品、豆制品、蔬菜、水果、植物油等都应该按量食用，任何一种食品都不能吃得过多或过少。其次，饮食品种多样化，不能偏食、挑食，不要过多食用辛辣食物。再次，适当多饮水。每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。
良好的生活规律
应当合理安排生活与工作，培养良好的作息习惯。要早睡早起，早起一时，活动片刻，及时就餐，能从容排便。起床晚、要赶上班，常顾不上吃早餐、解大便，打乱正常生理规律，最易引起便秘。对久坐少活动的脑力劳动者来说，要劳逸结合，适当参加文体活动。俗话说“活动活动，大便自通”。跑步，散步，做深呼吸运动，左右转身活动腰部等，可使胃肠活动加强，食欲增加，腹肌、膈肌、大腿肌得到锻炼，使排便顺利通畅。
促进局部血液循环
长期久坐者可以利用工作间隙做一做提肛运动，每次进行30～50下，增加肛门周围肌肉的收缩力，促进局部血液循环。
放松心情
平日，如果人们精神紧张或是受到惊吓，往往会感到口干、心跳加速，而这时体内的肠胃也会停止蠕动，这是一种生理性的对抗或逃生机制。因此，感到有便秘的压力时，不妨试着放松自己，或者听些轻快的音乐。
另外，开怀大笑也会使肚皮受到震动，并增加肠蠕动能力，可以有效地按摩腹部帮助消化，缓解压力与紧张，防治一两天内的便秘。
不滥用泻药
泻药经常服可导致对泻药的习惯性、依赖性甚至成瘾性；久服对肠黏膜的应激力减弱，结果泻药用量不断增加；久服泻药会造成肠胃功能紊乱，反而使便秘加重。
第八节 便秘的认识误区
便秘患者在饮食上，通常存在着一定的误区，需要引起注意：
膳食纤维应多食
膳食纤维的确可以缓解便秘，但是它也会引起胀气与腹痛，胃肠功能差者多吃反而会对肠胃道引起刺激。也不是全部含有丰富膳食纤维的饮食都有通便功效，例如山药，它性偏温热，吃多了反而会加重便秘。
多食香蕉可以通便
大多数人认为，香蕉是润肠的，实际上仅有熟透的香蕉才可有以上功能，假如多食了生的香蕉不但不能通便，反而会加重便秘。因为没有熟透的香蕉含比较多的鞣酸，对消化道有收敛功效，会压制胃肠蠕动。通常来说，把香蕉放置在透风处存放至表皮有黑斑，但是内中质地并没改变时吃最好。
多食萝卜可以通便
这是一个便秘饮食里很常见的误区。便秘分成非常多的类型，例如内热上火引起的热秘、脾肾亏虚与津液亏虚引起的虚秘等。在中老年便秘人群里，虚秘占的比例很大。通俗地说，则是胃肠动力不足。白萝卜有消食解气的功效，胀气性便秘吃点确实管用。但是对于老人来说，本来气就不足，再泻泄气，便秘就更重了。
油与肉都不能多食
各种机械都需要润滑油的帮助，各个轴承才可正常运转，在人体内也一样。因此，便秘的人需要略微多食些油，特别是香油，以及它的“前身”芝麻。每日一勺，一周就能改善便秘。至于肉，因高蛋白饮食对肠胃的刺激不足，便秘的人可以适当少吃。
喝茶可以通便
不少人都觉得茶可以去火通便，然而便秘者不要多喝。因茶有收敛功效，喝多了会加重便秘。然而，便秘者一定要多饮水。一般人一日喝1200毫升水，便秘者应喝到2000毫升，将这些水分成8～10次喝，可以保证肠道湿润，有助缓解便秘。