12 孕前检查项目

楠楠是个新手准妈妈，孕期却检查出来乙肝大三阳，肝功能异常需要吃药控制，可吃药影响胎儿健康，全家人都不愿意。

在临床工作中，类似楠楠的情况并不少见，大家忽略了孕前检查，等孕期才发现疾病，吃药怕影响宝宝；若不吃药，疾病本身也会给妈妈和宝宝带来风险。

为什么医生反复强调孕前检查呢？

孕前检查是通过一系列检查和病史询问，识别怀孕后母亲和胎儿潜在风险的检查。

医生对这些风险进行干预，以便使怀孕过程更加顺利，让妈妈、宝宝获得最佳的结局。

如果患者发现问题后再进行干预处理，那可能需要数月才能达到标准，例如孕前减重、高泌乳素血症的控制等。因此推荐大家应该在有怀孕打算时就进行孕前检查，至少在怀孕前3~6个月进行。那么，孕前检查都有哪些项目呢？

一、女方需检查项目

1.体格检查

体格检查包括孕前评估心脏、乳腺、肺部、甲状腺、腹部、口腔和生殖道的检查，以及测量血压和体质指数。

例如，孕前应去口腔科检查牙齿，如果有蛀牙，建议在怀孕前处理好后再备孕。因为不少孕妈在孕期蛀牙发作疼痛难忍，但因为担心药物影响小孩对用药犹豫不决，甚至会因为蛀牙感染诱发早产。因此姐妹们应在怀孕前处理好牙齿问题以绝后患。

2.实验室或者影像学检查

·抽血查血常规、凝血、肝肾功能、电解质、血糖。检查身体基本健康状态，有无贫血、有无血红蛋白病、有无凝血功能障碍、有无糖尿病等。

·抽血查乙肝两对半、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体，目的是筛查有无梅毒、肝炎和其他性传播性疾病。这些疾病若不治疗，可能会降低我们的生育能力，造成胎儿先天性感染。

·抽血查优生优育五项。包括巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒（I+II）、弓形虫的抗体和其他病原微生物检查。备孕期间或孕期感染巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒（I+II），可能会导致不孕、流产，甚至少部分会诱发胎儿畸形，因此检查的目的是为证实姐妹们近期是否有新感染或已经具备相关免疫力。弓形虫检查不做常规要求，如果你养宠物、经常吃生食、有职业暴露，就建议检查。

·抽血查甲状腺功能。排除是否有甲亢或者甲减。

·抽血查性激素水平。月经不规则的姐妹，建议检查性激素水平，排除妇科内分泌疾病。

·心电图、胸片检查。评估心脏功能和肺部健康。

·阴道B超检查。检查子宫、内膜和卵巢情况。

·妇科白带检查。支原体、衣原体、淋球菌检查。排除这类性传播性疾病。

·如有相关疾病史，可以酌情增加乳腺B超、肝胆B超、泌尿科B超检查。

3.特殊情况

·如果家族有遗传性疾病或者家族病史，可以进行相关基因携带的测试。

·本身有糖尿病的女性，在怀孕前要控制好血糖，检查糖化血红蛋白。

·患有苯丙酮尿症的女性，则需检查血清苯丙氨酸水平。根据检查结果，有这类疾病的姐妹在怀孕前和妊娠期需限制饮食中的苯丙氨酸摄入量。

·若女性处于铅暴露环境或者有铅水平增高的风险，需要在孕前检测铅水平。

·若有两次及以上自然流产病史，建议先去习惯性流产门诊评估检查后再备孕。

二、男方需检查项目

1. 精液检查

目的为了查看精子数量、密度、活力，检查前禁欲3天。

2. 查血

血常规、凝血、肝肾功能、电解质、血糖；乙肝两对半、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体的检查。

3. 基因检查

若男方家族有遗传性疾病，建议进行基因检查。