第8章 动物伤害急救

1．毒蛇咬伤急救要点

被毒蛇咬伤后的救护非常重要，一般应做到以下几点。

※绑扎伤肢。被毒蛇咬伤后，第一步要立即绑扎伤口的上方，其目的是阻止静脉血的回流，减少毒液的扩散。绑扎要在咬伤后1~3分钟内完成。且越快越好。绑扎的要点是在伤处的高位绑扎，例如，手指伤，要绑扎在伤指的根部；小腿伤，要扎在膝关节上方；前臂伤，应绑扎在肘关节上方。绑扎的松紧度应以能阻止淋巴液和静脉回流，又能使动脉血少量通过为度，基本以绑扎后患肢有紧、胀的感觉即可。注意每隔15分钟应放松绑扎2~3分钟，以防被绑扎的肢体远端缺血坏死。饮酒有助于毒素的扩散，故不得喝酒。

※伤口冲洗。在绑扎后，要用清水、肥皂水或冷茶水冲洗伤口及周围皮肤，有条件时可用2%双氧水或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗。注意，不可用酒精冲洗伤口。

※扩创排毒。冲洗后进行扩创排毒。用小刀或刀片按牙痕方向纵切或十字形切开皮肤，切时不宜过深，只达皮下即可。之后可用嘴吸吮伤口，但要注意，吸吮者的口腔黏膜不得不无破损、溃疡，牙齿无病患，否则易中毒。倘若咬伤部位的皮下组织较厚或周围组织较多，可采用拔火罐拔毒，也可用火烙法，即把火柴点燃后在咬伤的牙痕处烧灼，连续3-5次，烧灼后牙痕处形成焦痂，使进入体内的蛇毒变性，减少全身中毒反应。毒液吸完后，伤口处理要用7层消毒纱布覆盖，进行湿敷，有利于毒液继续流出。

进行完现场的绑扎和排毒处理后，要及早送伤者到医院救治，倘若毒蛇已被打死，应将死蛇一起带去，以利对症下药。

2．巧治蛇伤五法

※丝瓜叶治蛇伤法：

将丝瓜鲜叶捣烂，敷在伤处，并服100克丝瓜叶汁，每日数次，可治蛇咬伤。

※辣椒治蛇伤：

将辣椒捣烂成糊，敷于蛇咬处，另生食10余枚辣椒，可治蛇伤。

※香蕉治蛇伤：

将香蕉捣烂，敷在伤口处，对蛇伤有止血祛毒之效。

※生姜治蛇伤：

被毒蛇咬伤后，应先排出污血，将鲜姜切成细末，撒在伤口，再用手帕盖上，干后即换，可缓解蛇毒。

※雄黄大蒜防治蛇伤：

把雄黄与大蒜捣碎后捏成药丸，带在身边，毒蛇便不敢近身。一旦被毒蛇咬伤，应先挤出沾有毒素的污血，紧接着敷上用雄黄、大蒜捏成的药丸，即可解毒。

3．蜂类蜇伤防治技巧

蜂类毒液主要为蚁酸及神经毒素。受蜇部位除疼痛外，还会发红、肿大。被蜂类蜇伤后，应采取下列措施：

警应立即拔除蜇入皮肤的尾刺。

※蜜蜂蜇伤局部可敷肥皂水、碱水或3%氨水。

※黄蜂（马蜂）蜇伤局部可涂些食醋。

※还可任选下列一种办法：南通蛇药用水调成糊状外敷；紫花地丁或蒲公英50~100克。捣烂外敷；雄黄、细辛等量，研末用水调敷患处；葱头一片摩擦蜇伤处亦可消肿止痛。

※被马蜂、蝎子蜇了，用碱面和煤油涂于患处即愈。

※被黄蜂或毛虫伤了皮肤，如能立刻用稀氨水搽抹患处，可立即消毒止痛，效果甚佳。

※被蜂、毒虫刺伤皮肤，可用人乳、酱汁涂搽，能减轻疼痛。

※被蜈蚣咬伤，立即用盐水洗搽，即可止痛。

4．狗咬伤后急救要点

被狗咬伤后，应按以下急救要点救治：

※被狗咬伤后，应在伤口上下5厘米处用布带勒紧，用吸奶器将污血吸出，然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应予隔离，一旦确诊为携带狂犬病毒，应立即处死。

※立即用清水彻底冲洗伤口约半小时，然后用烧酒冲擦伤口。

※再用2.5%～5%碘酒烧灼伤口。为止疼，可事先滴入麻醉药。

※如咬伤严重，伤口靠近头部，应尽快使用抗狂犬病毒免疫血清，在伤口内或周围浸润注射。

※除伤口触及大血管外，通常禁止缝合和包扎。

※立即到所属防疫站注射狂犬病疫苗。

※如隔衣咬伤，应立即换下衣裤，煮沸消毒20分钟，或彻底洗净曝晒。

5．猫咬伤急救法

被猫咬伤后，应在伤口上端用止血带扎紧，并用生理盐水或凉开水冲洗伤口．再用5%的石炭酸腐蚀局部。