下篇 各论

第七章 眼睑病

眼睑是眼的附属器,分为上睑、下睑。上睑较下睑宽大,眼睑覆盖在眼球的前部,具有保护眼球的作用。反射性闭合作用可使眼球避免强光的刺激和异物的伤害。瞬目运动可及时清除眼表面的尘埃或微生物,并将泪液均匀地散布于角膜表面形成泪膜,防止角膜干燥。睑缘长有睫毛,可去除灰尘及减弱强烈光线的刺激。
眼睑皮肤为全身皮肤的一部分,全身的皮肤病变均可在眼睑发生,如接触性皮炎、鳞状细胞癌等。临床常见的眼睑疾病主要有:睑内翻、睑外翻、上睑下垂、睑缘炎、倒睫、睑腺炎等。
中医学称眼睑为胞睑,属于五轮学说中之肉轮,内应于脾,脾与胃相表里。故胞睑疾病多责之于脾胃。因胞睑位于眼球前部,易受六淫之邪侵袭。内可因脾胃功能失调而发生胞睑病症,内外合邪而发病。此外,还易受到物理及化学性物质的损伤。胞睑疾病属于外障眼病的范畴,发病较急,因症状外显易见,早期治疗,一般预后较好。亦有危重之证。胞睑疾病亦属临床常见病,多发病。
治疗时,若风热毒邪直袭胞睑者,治宜祛风清热解毒;属脾胃火热上攻胞睑,治当清热泻火解毒;属脾胃湿热上犯胞睑,治当清热燥湿或利湿;属风湿热合邪为病者,治宜疏风清热除湿;属脾胃虚弱,治宜补中益气。临证时多配合外治,必要时可采用手术治疗及中西医结合治疗,但应考虑到美容的问题。