- 实用产科超声检查手册
- 王海燕 谷晓芬
- 496字
- 2020-08-27 17:29:23
三、纵隔子宫妊娠
【临床表现】
纵隔子宫多无临床症状。妇科检查可发现部分合并阴道纵隔。
【超声表现】
宫底明显增宽，并见一带状低回声将宫腔分成左右两个，左右侧宫腔不等大，妊娠囊位于一侧宫腔中部，另一侧宫腔内膜增厚，完全纵隔子宫低回声纵隔可至宫颈内口甚至外口，不完全纵隔子宫低回声纵隔自宫底向宫颈内口以上的任何部位延伸，左、右侧宫腔内膜可在宫颈内口上方任一水平融合（图1-3-4～图1-3-7）。
图1-3-4 完全纵隔子宫左侧妊娠
A、B.宫体横切面，显示左、右两宫腔，左侧宫腔内可见妊娠囊、胚胎及原始心管搏动；右侧宫腔内膜增厚
图1-3-5 完全纵隔子宫双侧妊娠
宫体横切面，显示左、右侧宫腔内均见妊娠囊、胚胎及原始心管搏动
图1-3-6 不全纵隔子宫双侧妊娠
宫体横切面显示左、右侧宫腔内均见妊娠囊、胚胎及原始心管搏动
图1-3-7 不全纵隔子宫单侧妊娠合并先兆流产
A.宫体横切面，显示左右两宫腔，左侧宫腔内可见妊娠囊回声，右侧宫腔内膜增厚；B.不同切面扫查，显示左侧宫腔内妊娠囊下方不均质回声，为宫腔积血表现
【鉴别诊断】
双角子宫合并妊娠 双角子宫合并妊娠时，宫底是凹陷的或分成两个宫角，纵隔子宫宫底浆膜层正常，或略内陷，深度＜1cm，宫底横切面宫腔被一带状低回声分成左右两个。