急性胃扩张（Acute dilatation of stomach）

急性胃扩张是指某种原因（多因手术后或暴饮暴食）引起的胃（甚至包括部分十二指肠）极度膨胀，胃腔内潴留大量液体和气体，并引起水、电解质丢失而致的全身紊乱。儿童及成年人均可发病，男性多见，发病年龄大多在21～40岁。

【诊断要点】

① 有手术、外伤史及中毒性疾病、暴饮暴食等致病原因。

② 有典型反复呕吐和胃扩张体征。

③ 上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重。

④ 胃肠减压后，腹胀明显减轻。

⑤ X线或B超检查提示有胃扩张。

⑥ 后期有低氯低钾性碱中毒，如胃壁穿孔则出现剧烈腹痛。

⑦ 实验室检查：白细胞总数不高，胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。

【治疗原则】

① 禁食、禁水，采用胃肠减压术。

② 纠正水、电解质及酸碱平衡。

③ 预防应用抗生素防止继发感染。

④ 如伴有休克，在补充血容量后再给予抗休克药多巴胺、多巴酚丁胺。

⑤ 手术治疗。

【可选药物】