第八章 新生儿出生时评估与干预
导读及思考:
新生儿出生后第一个24h是生命最脆弱的时期,此期需要完成从母体宫内到宫外因生存环境的不同所进行的调适。如果新生儿出生后不能顺利调适,就需要外界给予各种干预协助。因此,对初生婴儿进行快速评估、及时有效支持是保证患儿生命安全的重要举措。
1.出生后评估
如何对初生婴儿进行快速评估,判断是否需要复苏以及如何实施复苏?
2.如何评价新生儿复苏是否成功?
3.如何评估初生婴儿是否为高危新生儿或危重新生儿?是否需要立即干预并转入NICU进行进一步的监护及诊疗护理?
4.新生儿日常保暖措施有哪些?
5.新生儿体温异常(低体温、发热)的表现有哪些?
从脐带结扎那一刻起,新生儿就离开了安全、舒适的宫内环境,开始一种新的生命活动方式,它既是胎儿的延续,又是人类发育的基础阶段。由于新生儿组织器官功能尚未发育完善、免疫系统不成熟、宫内外生存环境的不同等都使得新生儿需要完成多方面的生理调节来适应复杂多变的宫外环境,尤其在早产或疾病的影响下新生儿死亡率更高。因此,在新生儿出生时需进行全面系统的评估及给予相应的支持。其中,新生儿出生后产房内评估、复苏、体温调节以及保持新生儿机体内环境的稳定显得尤为重要。