- 跟我学中医:中医入门200问
- 何清湖 葛晓舒
- 1903字
- 2020-08-29 02:30:24
16 外感六邪是什么?
武侠小说中,受伤有“外伤”和“内伤”之分。中医也有内伤和外伤,这是由不同的原因引起的。中医将可以导致疾病发生的原因分为外感病因、内伤病因、继发性病理产物性病因和其他病因。因为它们都是导致疾病发生的因素,所以都叫“邪气”,把他们分类的依据,就是根据它们从哪里来(来源),又要到哪里祸乱(发病途径),那么来自于自然界外部,从肌肤、口鼻感受发病的病因就称为“外感病邪”,因为有六种,就统称为“外感六邪”,简称六淫。
自然界在四季更替的过程中,存在着风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种气候变化,简称“六气”,有了这六种气候变化,才有自然界万物的生长化收藏,人们才能赖以生存,并且在长期的四季更替过程中,气候变化较为缓慢,人们已经对自己生长环境中的六气变化产生了适应能力,所以一般情况下的六气变化,对人们而言,只是自然界的气候变化而不会导致疾病的发生。但是只要因为气候变化而导致人体发病了,这时候的六气就成为“外感六邪”!
那么什么情况下,六气会转化成六邪而导致疾病发生呢?总体来说,是因为气候变化超过了人体的适应能力。那么我们就需要从两方面看:一方面是自然界气候绝对异常,超过了机体正常的适应能力,这种情况包括气候变化太过急骤(暴冷暴热)、气候太过或不及(南方的冬天像东北,冷到零下20摄氏度)、气候反常(如春天当温而反寒,冬季当凉而反热),只要我们的身体不能适应,异常的气候就成为致病邪气;另一方面是气候变化在正常范围内,可是由于身体差,对气候变化的适应能力下降,抵抗不住正常的气候变化而发病,对于发病的人体而言,正常的气候也是致病的邪气。但是,即使是异常的气候,也有人不发病,即使是风调雨顺的日子,也有人因为气候的正常变化而生病,所以气候变化不使人致病时就是六气,使人致病时就是外感六邪。
外感六邪因为就是致病的六气,所以六邪发病跟季节有关系,春季多风、夏季暑气重、夏秋之交多湿、秋季多燥、冬季多寒等,不同的季节有不同的邪气,容易发不同的疾病,如夏季家里就要多备防暑的绿豆、藿香正气水等物品。另外,气候还与生活、居住、工作的环境有关系,东南沿海地区要防湿热为病,西北严寒之地要防寒邪为病,炼钢厂工人要防火热邪气,渔业及井下作业人员要防湿等等。
外感六邪作用到我们身体,发挥出来的性质和致病特点与其在自然界的特点相似。所以,我们要先回忆自然界气候变化的特点,“取象比类”,类比六邪在身体的致病特点。
自然界的风,质地较轻上扬,风邪作用到机体容易向上,侵袭人体的上部;自然界的风无孔不入,吹开门窗,风邪作用到机体容易把皮肤上的汗孔打开出汗;自然界的风四处运行,风邪作用到机体也四处运行,导致发病的部位游移不固定;自然界的风变化无常,风邪作用到机体会使疾病发生、变化也快;自然界的风可以吹动其他物体摇摆不定,风邪作用到机体也会带动我们的四肢、关节、肌肉出现异常的运动;自然界的风可带着热气、寒气、燥气、湿气一起来,同样它们也可以由风邪带着一起伤人致病,如风寒感冒、风热感冒、风湿性关节疼痛等。
自然界的寒气,寒冷,让人全身打哆嗦,冻得手脚发白、疼痛。寒气如果使人发病,也会损伤人体的阳气,要么全身怕冷,要么肚子怕冷;寒气有凝滞的特点,会让身体气血运行减慢、经络阻滞不畅,“不通则痛”;寒气有收引的特点,所以寒气来袭能让我们缩成一团,皮肤缩则鸡皮疙瘩起一身,筋脉肌肉缩则关节强硬收缩伸不开。
自然界的潮湿之气,本身就是水,所以如果伤人的话,因为有重量,所以会有沉重的感觉,如“四肢困重、头重如裹”;因为水湿黏黏糊糊不干净,所以我们会有眼屎、大便等黏腻不干净的感觉;因为中医认为脾是我们人体的“防洪人员”,所以湿邪如果过多就会累到脾脏,导致脾虚,从而出现舌苔厚、胃口不好、大便稀不成形等表现。
自然界的干燥之气,如果太过使人生病,就会直接损伤人体的水分——津液,表现为口干舌燥、皮肤干燥、大便干燥等;燥邪容易伤到肺脏的津液,导致干咳、少痰,甚至痰中带血丝等症状的出现。
自然界的火热之气,如果使人生病就称火热邪气,因为有炎热的特性,所以发病会发热、面红、出汗;还会烧的人头晕,甚至烧的说胡话、神志不清楚,中医称为“扰动心神”;还可能烧的人抽风、或出血,称为“生风、动血”;火在局部烧,有可能长溃疡、疖子等。自然界的暑气,其实就是夏至与立秋之间的火热邪气加湿邪,除了有火热邪气的炎热特性及其发热、出汗、头晕、昏迷等致病表现外,还有食欲不振、呕心、呕吐、腹泻等湿邪致病的表现。
由此可见,风寒暑湿燥火本来是自然界的六种气候,如果从外部作用于人体使人生病,就称为致病因素,即邪气,称为“外感六邪”,所以外感六邪本质上就是致病的六气。