“正邪势不两立”是老百姓耳熟能详的话语，讲的是矛盾双方对立斗争的状态，而在人体健康和疾病的过程中也有着矛盾的双方，它们被称为“邪气”“正气”。这一对矛盾在疾病过程中各自发挥什么样的角色，斗争的结果又会对疾病有什么样的影响呢？

首先，我们来看针对人体，何为邪正？“邪气”就是对人体就有侵害作用，能破坏人体健康状态，导致人体发病的各种致病原因，也就是病因。它包括存在于人体外部的因素如异常的气候（六淫）、腐败的食物、外伤等，也包括我们自身体内产生的各种因素，如情绪太过（七情内伤）、痰饮、瘀血、结石等。与“邪气”相对应的就是“正气”，在有邪气时，正气能与邪气相抗争，具有抵抗邪气、驱逐邪气以及修复邪气对身体造成的伤害的功能；而在没有邪气时，“正气”就是人体的一身之气，发挥推动和调节人体各部位的功能，是身体各部位功能正常的保证。

“正气”和“邪气”在身体健康和疾病的过程中是一对矛盾，它们的斗争结果决定了身体的状态。

首先，“正邪相争”存在于疾病发生的过程中。正气的作用是保持身体的健康状态，抵御邪气，防止邪气侵害人体；邪气的作用就是损害我们的身体，破坏健康状态，从而引发疾病。如果正气很足，抵御力量强大，“正能胜邪”，那么邪气就不容易侵入人体而生病，或者即使侵入人体也会很快被正气驱赶出体外，而不会对身体造成伤害，中医的“正气存内，邪不可干”就是这个意思。如果正气虚弱，或者邪气特别厉害（如刀枪伤、烧伤、瘟疫等），“正不胜邪”，正气防御不住邪气，那么邪气就很容易侵入人体而发病，中医的“邪之所凑，其气必虚”讲的就是这个道理。

发病后，邪气在体内，正邪还是要继续斗争，斗争的过程中，正邪双方的力量会发生变化，导致疾病的虚实性质发生变化。在疾病过程中，只要存在邪气特别强盛的状态，如体内有寒邪、暑邪、火邪、瘀血、痰饮、结石等等病因，就是“实证”，对待实证的方法就是把体内的邪气想办法给祛除，即“实则泻之”，如有瘀血就活血化瘀、有痰就化痰等等。在疾病过程中，只要存在正气虚弱的状态，如气虚、血虚、脾阳虚、肾阴虚等等精微物质减少、功能低下的状态，就是“虚证”，对待虚证的方法就是把体内少的东西补上，即“虚则补之”，如气虚就补气、心气虚补心气、脾气虚补脾气、肾阴虚就补肾阴等等。还有一种状态就是既有邪气亢盛，又有正气虚弱不足的状态，这种状态就是“虚实错杂”或“虚实夹杂”，对待的方法就是既要祛邪又要补虚。由此，我们可以看出，并不是所有人都要补，如果只有实证，也就是邪气盛但正气不虚的状态，就不要补。

最后，在疾病的过程中，正邪的斗争还会决定疾病的走向、结局。正气强盛，邪气逐步衰退（正盛邪退），标志疾病好转甚至痊愈；邪气强盛，正气逐渐衰败（邪盛正衰），标志疾病恶化甚至死亡；正气将邪气祛除后正气也虚弱了（邪退正虚），这就是老百姓口中的大病初愈，需要大补；正邪斗争过程中正气驱邪外出，但是正气也虚了，邪气还有部分残留（正虚邪恋），这时候疾病转为慢性或后遗症期。

人体的健康状态需要正气维持；正邪斗争的胜负结果决定发病与否，正胜不发病，邪胜则发病；正邪斗争的盛衰决定疾病的虚实变化，“邪气盛则实”“精气夺则虚”；正邪斗争的盛衰决定疾病的发展方向，因此疾病的发生、发展和转归的过程中都存在“正邪斗争”。