03　七十二变的母乳——动态的母乳

世间有着春夏秋冬的变化，人类有着生老病死，这其中的很多变化都是人们无法改变的。自古女性都是通过母乳哺育着后代，达到人类的延续。在缺乏食品安全感的当代，人类成长的关键时刻——宝宝出生后的第一年，最适合宝宝、最安全的食品当然是我们的母乳。

在怀孕七个月后妈妈的体内就开始分泌乳汁，而当宝宝正式脱离母体那一刻，母乳的阀门也就正式打开了。在最初几天，初乳量只有极少的一点点，但含有大量活性蛋白、免疫蛋白和其他对初生宝宝有益的成分。它们更适合初生宝宝的肠道、有利于营养的吸收、防止宝宝遭受外界病毒的感染、帮助宝宝尽早排出胎便等。

随后的一周初乳逐渐向成熟乳过渡，乳汁的量也就更多了。而妈妈的乳汁为适应宝宝的生长发育，无时无刻不在发生着变化。在每次宝宝开始吸吮时，妈妈的乳汁里会含有更多的水分，颜色也较清淡，这能为宝宝提供足够的水分。随着婴儿的吸吮乳汁里的主要成分蛋白质和脂肪会越来越多，颜色也变得深黄了。甚至宝宝吸吮的最后几滴奶会出现浓稠的黄色乳汁。

营养丰富的成熟乳给宝宝提供了生长发育所需的蛋白质和能量。在正常情况下，妈妈的乳汁足以为出生6个月内的宝宝提供所需的全部营养物质和能量。所以，世界卫生组织也建议出生6个月内的宝宝只需纯母乳喂养，辅食的添加也应从6个月后开始。而且所谓的6个月纯母乳喂养也并非绝对界限，直到20世纪初绝大多数的婴儿在1岁之前都是完全依靠母乳喂养。

对于人工喂养的宝宝，医生会建议在两次喂奶中间给宝宝加喂一次水，可这对于母乳喂养的宝宝并不需要。就算在炎热的夏天，也不需要额外喂水，因为这时妈妈们分泌的乳汁内会含更多的水分。奇妙的是，研究人员还发现，同一个妈妈在哺育第一个孩子和第二个孩子时所分泌的乳汁成分不一样；妈妈每天早上、下午、晚上所分泌的乳汁也不一样；早产儿妈妈分泌的乳汁也会不同于足月儿妈妈分泌的乳汁，她们的乳汁里含有更多的蛋白质、钙、磷、氯、钠、不饱和脂肪酸等，这些都更适合早产体弱的宝宝。但无论怎样变，妈妈的乳汁都是专门为自己的宝宝准备的，有着独一无二的配方特点。

妈妈的奶量在最初的1～2天会很少，甚至每次只有几滴。但对于早已储备了能量出来的宝宝这已足够，更何况小的奶量更适合初生宝宝那弹珠大小的胃，还有那功能尚未完善的肠道和肾脏。在医院，医务人员会在宝宝出生的最初一个小时内（剖宫产的妈妈是在手术清醒后的一小时内）帮助宝宝尽早地去吸吮妈妈的乳头。通过宝宝吸吮刺激妈妈的乳头而使妈妈体内的激素发生变化和调整，这有利于妈妈分泌更多的乳汁。在接下来的时间里，宝宝吸吮妈妈的乳头次数越多、乳房被排空得越干净，妈妈的产奶量就会越大。相对而言，如果宝宝吸吮得越少，对乳头的刺激减少，妈妈的产奶量就会减少。

国际母乳喂养组织建议：母乳喂养可延续至宝宝2岁，甚至更久。当宝宝身体的组织器官发现不再需要母乳时，宝宝的吸奶次数就会减少，妈妈的奶量也就逐渐减少，直至干涸，哺乳这一功能也就慢慢退化了。

总之，妈妈乳汁的分泌是一个动态变化的过程，而不是一成不变。乳汁的成分和营养物质也是随着宝宝的需要和母亲的饮食营养而变化，每一次哺乳时乳汁的成分也在变化，所以有着前奶和后奶的区别，前奶营养物质含水分和乳糖较多，后奶含蛋白质和脂肪较多，医务人员常建议初为人母时每次哺乳时间最好大于30分钟。