针刀和银质针治疗，已经成为许多疼痛类疾病的重要治疗手段，在各级医院的疼痛科得到了广泛应用，经过系统培训，疼痛科医师可开展此项治疗。

骨科的许多骨关节疾病及部分外伤后遗症，针刀治疗和银质针治疗都可以发挥很好的治疗作用，使许多患者避免手术治疗，经过系统培训，骨科医师可顺利开展此项治疗。

也是开展此项治疗业务的适宜科室。

如：由风湿免疫科与疼痛科或骨科开展类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的治疗；由心血管内科与疼痛科合作开展高血压病的治疗；由消化内科与疼痛科合作开展消化性溃疡及相关慢性胃肠疾病的治疗，等等。

无菌条件与外科手术室相同，其他要求则可适当降低。应尽量避免与污染性手术共用手术室（图1-4）。

可在必要时给予辅助呼吸、加压给氧等措施，有效防范麻醉药物对病人短暂呼吸抑制。无特殊要求。

术中及时监测呼吸、血压、脉搏、心电图、脉氧等指标，可及时发现相应异常，并做常规应对，保证病人安全度过麻醉过程。

可与外科手术共用。

至少配备三名临床医师，要求临床医师能够合作完成不同部位的慢性软组织损伤治疗工作（图1-5）。

开展专科、专病的专业诊治时，最好有相应专科医师参加。如专业开展类风湿性疾病及强直性脊柱炎治疗时，有风湿免疫科医师；专业开展头痛类（或其他脑科疾病）疾病的治疗时，最好有神经内科医师参与。有利于快速提高专科的技术层次。

能熟练掌握慢性软组织损伤发病原因、发生发展的基本过程、不同部位慢性软组织损伤之间内在联系、慢性软组织损伤与各系统临床表现之间的内在联系。能掌握患者全身状况与不同程度治疗恢复情况的相关性，适时、适度给予相应的治疗。

理解影响慢性软组织损伤发展的因素，能够有效实施针对慢性软组织损伤常见因素的基础性干预（如营养调整、心理调适、康复指导等）；具备足够的局部专科临床治疗的经验；对治疗术后可能的反应，有充足的认识及处理能力。

能够独立完成大部分的慢性软组织损伤的系统松解减张的操作。由2～3名临床医师同时操作，可在较短的时间内完成治疗过程，大大减少麻醉药物的用量，并减少临床医生的疲劳程度，提高了治疗的安全性与有效性。

专科医师参与工作前，需要学习针刀医学基本内容，形成用新的视角与方式认识相关专科疾病的思维模式，利于工作顺利开展。

工作开始之初，与经验丰富的麻醉师合作，是顺利开展此项业务的关键。在经过一段时间的磨合后，再进入正常程序（图1-6）。

从麻醉角度来讲，软组织松解减张术的麻醉方法相对较为简单。针刀治疗可随时终止，患者体位随时可以改变，为麻醉师保证安全、及时采取应对措施提供了足够空间。

使麻醉医生充分理解治疗过程及特点，是全面合作的基础，可请麻醉医师参观局部针刀治疗的过程，然后提出相关要求，如体位、治疗时间、术后问题等，由麻醉科主动配合，形成相应程序，确保过程安全。

病房常规配备监护仪，对一些有合并疾病者（如血压异常者，心脏疾病者），术后及时监测呼吸、血压、脉搏、心电图、脉氧等指标。确保病人安全。也可对术后完全清醒前的病人进行常规术后监测，至完全清醒，并各项指标稳定。