所谓针刀减张术，是指在安全有效的麻醉下，在安全区域内，使用闭合性手术的相关工具，非直视下对软组织粘连、挛缩、瘢痕等病理改变，进行系统松解、减张的一种治疗方法。又称无痛针刀疗法。

该治疗方法是针刀医学闭合性手术理论在系统慢性软组织损伤治疗中的具体应用。该方法以针刀医学闭合性手术理论为指导，以针刀手术入路与松解方法为手段，进行大范围松解治疗。

目前主要使用针刀医学创始人朱汉章发明的针刀治疗。

针刀的特点：韧性较好，不易弯曲，在需要准确定位时，有其独特优势。可比较准确地到达治疗部位，并准确定位于相应的治疗层次，进行有效刺切、铲剥、疏通等闭合性手术操作。

临床中，我们对针刀进行了适当的钝化处理，选用非一次性针刀，利用砂轮将刀刃适度打磨，使刀刃适当钝化。可明显减少治疗时的出血量，对于较大范围治疗时的恢复具有重要作用。一般选用3号、4号针刀（图1-1）。

操作时，采用双手操作，以左手固定针刀刀口于相应治疗点处，右手拇指、食指持针刀柄用力进入（图1-2）。针刀作为针刀医学闭合性手术的工具，在针刀医学适应证范围内，均为可使用的工具。在脊柱的横突、关节突、棘突边缘、肋骨骨面、全身各部位筋膜层的减张性治疗等更具优势，可以很好地发挥其准确体表定位、准确立体定位的优势。

银质针工具的特点：银质针针体具有相当的柔软度，并有相当的坚韧度与光泽度，可在需要时，沿着一定的方向做适度弯曲，在一些特殊部位具有相当的优势。在治疗中使用，与针刀工具有很强的互补性。一般选用3号、4号银质针（图1-3）。

在进行软组织闭合性松解减张术时，采用银质针治疗的部位，我们不用艾灸加热，仅以银质针作为闭合性手术工具，对某些部位进行钝性减张或松解（局部松解时，可在局部密集进针，使相应组织在此处基本松解）。以下部位是银质针治疗的优势部位：枕部枕骨上下项线间软组织附着处；肩胛骨背面及周缘的软组织附着处；髂翼外面臀肌附着处；胸腰段棘突两缘及骶中嵴的两侧缘；骶骨背面软组织；髂后上棘内侧缘软组织附着处；髂嵴上缘软组织附着处；耻骨上支、耻骨结节、耻骨下支、坐骨支、坐骨结节软组织附着处；挛缩肌筋膜、肌腹部等。

针对挛缩的粘连组织，进行适度刺切操作，如冈下窝筋膜挛缩，给予多点适度刺切，以减轻筋膜张力，减轻挛缩的筋膜对相应肌群、组织的影响，消除异常应力对机械性感受器的刺激，消除无菌性炎症对化学感受器的刺激，达到消除相应征象的目的。

在软组织的附着处，沿骨面滑动剥离，对变性组织做不同程度松解，以解除软组织间的粘连。对于能够准确选定位置者，选用针刀为佳。在某些部位，密集银质针沿骨面潜行可以达到局部松解目的，如枕骨骨面、肩胛骨背面等。