- 中国浅表器官超声检查指南
- 中国医师协会超声医师分会
- 751字
- 2020-08-28 10:35:30
六、正常涎腺的超声表现及涎腺毗邻组织的超声表现
(一)腮腺的超声表现
1.形态和大小
腮腺位于两侧耳垂前下方和颌后窝内,外形似倒立的锥体形(图2-1A)。腮腺以下颌骨后缘为界分为浅叶、峡部和深叶——还有一种是以下颌后静脉浅(外)侧管壁为界分浅、深叶的,这种更贴近真实的分界即外科分界——面神经平面。长4~5cm,宽3~3.5cm,厚2~2.5cm。
2.包膜
腮腺浅部(叶)浅表测及上下前后的境界清晰,而深部(叶)位置较深,境界通常不清晰。
3.腺体回声
呈均匀、细密的实质性低回声,回声水平高于周围的肌肉或脂肪组织回声。
4.腮腺导管
正常的腮腺导管在声像图上不易显示,有时在腮腺内偶可见一平行带状回声。
5.血流分布
除了能见到几条大血管及分支外,腺体内一般无血流信号。
(二)颌下腺的超声表现
1.形态和大小
颌下腺呈三角形或类圆形(图2-1B),大小约3.5cm×2.0cm(长径×厚径),以下颌舌骨肌为界,颌下腺分为浅、深两部分。
2.包膜
颌下腺边界清晰,可见较薄的包膜回声。
3.腺体回声
呈分布均匀的细小点状回声,回声强度与腮腺相近或较低。
4.颌下腺导管
导管不扩张时不易显示。
5.血流分布
纵切时在腺体内上部有时可见面动脉,腺体内一般无血流信号。
(三)舌下腺的超声表现
1.形态和大小
舌下腺呈枣核状,位于口底黏膜、颌下腺和下颌舌骨肌的深面上方,与颌下腺的后极相连,大小约1.7cm×0.6cm,境界不甚清晰(图2-1C)。
图2-1 正常腮腺、颌下腺及舌下腺
A.正常腮腺(箭);B.正常颌下腺(箭);C.正常舌下腺(箭)
2.内部回声
内部回声与颌下腺相似,因舌下腺比较小,有时显示欠清晰。
(四)涎腺的比邻结构
1.腮腺前方的咬肌,声像图呈典型的肌肉回声表现,腮腺主导管沿其表面走行。
2.颌下腺深面紧贴下颌舌骨肌,后方紧贴腮腺深叶,前方为颏下区软组织。
3.舌下腺位于舌下三角内,内侧为颏舌肌、颏舌骨肌,外侧为下颌舌骨肌,颌下腺导管紧贴其深面走行。