五、涎腺超声技术规范

(一)仪器的选择
颌面颈部的超声检查应采用高档(或中档)彩色超声诊断仪器。探头频率带宽在5~17MHz,或中心频率8MHz以上为宜,腮腺的声衰减较大,有时需兼用中低频率、甚至低频凸阵探头。
(二)仪器的调节
1.灰阶超声
调节灰阶超声成像频率、增益、TGC曲线、焦点和成像深度等。
2.彩色/能量多普勒超声
调节彩色/能量多普勒超声的量程。
3.脉冲多普勒超声
如进行脉冲多普勒超声血流取样,根据实际流速情况合理调节显示流速范围,测量肿瘤内小血管时,较难进行取样角度矫正。
(三)体位和检查方法
1.检查前一般不需特殊准备。
2.患者取仰卧位,颈后垫枕,头转向健侧使颈伸展,以便被检查部位充分暴露。
3.嘱患者平静呼吸,对病变部位作纵横切面的十字交叉法予以定位。
4.腮腺检查上从咬肌前缘到胸锁乳突肌后缘,下至颌下腺区作纵横扫查。当探查下颌角周围的深部腮腺时,应作斜切扫查。检查时,应与健侧对比扫查。
5.颌下腺和舌下腺在颏下部作相应的纵横斜切面的扫查。
6.如果怀疑有肿瘤,应该对颈部淋巴结进行检查。
7.CDFI检查时探头施压应轻,以免静脉或实质内的小血管受压,致血流信号消失。
8.血流信号稳定后,再用脉冲多普勒检测血流。多普勒检查应不断调整扫查方向,尽可能减小声束与血管的夹角。