第三节 头霉素类
注射用头孢美唑钠Cefmetazole Sodium for Injection
【适应证】
用于治疗由敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属(双路普雷沃菌属除外)所引起的感染。
【用法用量】
静脉注射或滴注:静脉注射时,1g溶于灭菌注射用水、氯化钠注射液或葡萄糖注射液10ml中缓慢注入。可加入补液中静脉滴注,此时不得用灭菌注射用水溶解,因溶液不呈等张。
成人:每日1~2g,分2次;小儿:每日25~100mg/kg,分2~4次。难治性或严重感染症,成人日剂量增至4g,小儿日剂量增至150mg/kg,分2~4次给药。
【注意事项】
本品可加入补液中静脉滴注,此时不得用灭菌注射用水溶解,因溶液渗透压不等张。
【规格】
0.5g;1.0g
注射用头孢米诺钠Cefminox Sodium for Injection
【适应证】
用于治疗大肠埃希菌等多种敏感细菌引起的下列感染症:呼吸系统感染;泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎;腹腔感染,如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎;盆腔感染;败血症。
【用法用量】
静脉注射或滴注给药。
静脉注射:每1g药物用20ml灭菌注射用水、5%~10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解。
静脉滴注:每1g药物用5%~10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100~500ml溶解,滴注1~2小时。
成人:每次1g,一日2次;对于败血症、难治性或重症感染症,可增至一日6g,分3~4次给药。
儿童:每次20mg/kg,一日3~4次。
【注意事项】
1.本品应临时配制,溶解后尽快使用。
2.本品与氨茶碱、磷酸吡哆醛配伍会降低效价或着色,故不得配伍。
3.本品与呋喃硫胺、硫辛酸、氢化可的松琥珀酸钠及腺苷钴胺配伍后时间稍长会变色,故配伍后应尽快使用。
【规格】
0.5g;1.0g
【pH】
4.5~6.0(70mg/ml水溶液)
注射用头孢西丁钠Cefoxitin Sodium for Injection
【适应证】
用于敏感细菌引起的下列感染:上、下呼吸道感染;泌尿道感染,包括无并发症的淋病;腹膜炎以及其他腹腔内、盆腔内感染;败血症;妇科感染;骨、关节软组织感染;心内膜炎。适用于需氧及厌氧菌混合感染,以及对于由产β-内酰胺酶而对本品敏感的细菌引起的感染。
【用法用量】
肌内注射、静脉注射或滴注。本品用于肌内注射时,每1g溶于0.5%盐酸利多卡因注射液2ml中;静脉注射时,每1g溶于10ml灭菌注射用水中;静脉滴注时,1~2g溶于氯化钠注射液或5%或10%葡萄糖注射液50或100ml中。
成人:常用量一次1~2g,每6~8小时1次。单纯性感染每日3~4g,每6~8小时1次肌内注射或静脉滴注;中、重度感染每日6~8g,每4小时给予1g或每6~8小时给予2g静脉滴注;需大剂量抗生素治疗的感染(如气性坏疽)每日12g,每4小时给予2g或每6小时给予3g,静脉滴注。
肾功能不全:按肌酐清除率调整剂量。肌酐清除率为50~30ml/min,剂量为1~2g,每8~12小时1次;肌酐清除率为29~10ml/min,剂量为1~2g,每12~24小时1次;肌酐清除率为9~5ml/min,剂量为0.5~1.0g,每12~24小时1次;肌酐清除率<5ml/min,剂量为0.5~1.0g,每24~48小时1次。
3个月以内的婴儿不宜使用。3个月以上的儿童每次13.3~26.7mg/kg,每6小时1次;或每次20~40mg/ kg,每8小时1次。
围生期预防感染、剖宫产:脐带夹住时2g静脉注射,4和8小时后各追加1次剂量;其他外科手术:术前1~1.5小时给予2g,以后24小时内每6小时用药1次,每次1g。
【注意事项】
本品与氨基糖苷类抗生素配伍时会增加肾毒性。
【规格】
0.5g;1.0g;2.0g
【pH】
4.2~7.0(100mg/ml水溶液)