第二节 头孢菌素类
注射用头孢硫脒Cefathiamidine for Injection
【适应证】
用于敏感菌所引起的呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。
【用法用量】
肌内注射:一次0.5~1.0g,一日4次;小儿一日50~100mg/kg,分3~4次给药。
静脉注射:一次2g,一日2~4次;小儿一日50~100mg/kg,分2~4次给药。
临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml稀释。
【注意事项】
药液宜现用现配,配制后不宜久置。
【规格】
0.5g;1.0g;2.0g
【pH】
4.0~6.0(100mg/ml水溶液)
注射用头孢噻吩钠Cefalotin Sodium for Injection
【适应证】
用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐药者除外)和敏感革兰阴性杆菌所致的呼吸道感染、软组织感染、尿路感染、败血症等。
【用法用量】
肌内注射:1g加4ml灭菌注射用水使溶解。
静脉注射:1g溶于10ml灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,于3~5分钟内徐缓注入。
静脉滴注:4g溶于20ml灭菌注射用水中,然后再适量稀释。
腹腔内给药:一般每1000ml透析液含60mg,治疗腹膜炎或腹腔污染后用药浓度可达0.1%~4%。
成人:一次0.5~1g,每6小时1次;严重感染日剂量可加大至6~8g;预防手术后感染可于术前0.5~1小时用1~2g,手术时间超过3小时者可于手术期间给予1~2g;成人一日最高剂量不超过12g。
儿童:小儿每日50~100mg/kg,分4次给药;1周内的新生儿每12小时给予20mg/kg,1周以上者每8小时给予20mg/kg。
肾功能减退患者须适当减量。肌酐清除率<10、25、50和80ml/min时,每6小时给予的剂量分别为0.5、1、1.5和2g。无尿患者每天的维持剂量为1.5g,分3次给药。透析期间每6~12小时给予1g。
【注意事项】
与下列药物有配伍禁忌:氨基糖苷类抗生素、红霉素、林可霉素、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。
【规格】
0.5g;1.0g;1.5g;2.0g;3.0g
【pH】
4.5~7.0(100mg/ml水溶液)
注射用头孢替唑钠Ceftezole Sodium for Injection
【适应证】
败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。
【用法用量】
静脉注射:溶于灭菌注射用水、氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,缓慢注射。
静脉滴注:溶于氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中。
肌内注射:溶于0.5%盐酸利多卡因注射液中。
成人:日剂量0.5~4g,分1~2次。
儿童:日剂量20~80mg/kg,分1~2次。
【注意事项】
1.注射剂溶解时如因温度原因出现浑浊,可加温使其澄清后使用。溶解后最好立即使用,如需保存,应置于避光阴凉处,存放时间不应超过24小时。
2.肌内注射时使用的溶剂不能用于静脉注射和滴注。
3.本品与下列药物有配伍禁忌:盐酸金霉素、氨茶碱、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明等抗组胺药、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、维生素B族、维生素C等。
【规格】
0.25g;0.5g;0.75g;1.0g;1.5g;2.0g;4.0g
【pH】
4.5~6.5(100mg/ml水溶液)
注射用头孢西酮钠Cefazedone Sodium for Injection
【适应证】
用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤与软组织、骨与关节感染,也可作为外科手术前的预防用药。
【用法用量】
静脉注射:1g溶解于5ml灭菌注射用水中,在2~3分钟内缓慢注射。
静脉滴注:用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解后静脉滴注,滴注时间最少持续30分钟。
成人:一日1~4g,分2~3次;严重感染时可增加至一日6g。
儿童:4岁以上的儿童一日50mg/kg,分2~3次。
肾功能异常者,根据肾功能程度适当调整用药量及用药间隔。如同时伴有肝功能损伤者更应加以注意,适当调整剂量。
【注意事项】
本品对光不稳定,溶解后的药液宜立即使用,并注意在使用前观察溶液外观。
【规格】
0.5g;1.0g
注射用头孢唑林钠Cefazolin Sodium for Injection
【适应证】
用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。
【用法用量】
静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射。
成人:一次0.5~1g,一日2~4次;严重感染可增加至一日6g,分2~4次静脉给药。
儿童:一日50~100mg/kg,分2~3次。
肾功能减退者:首次剂量为0.5g。之后,肌酐清除率为20~50ml/min时,每8小时给予0.5g;肌酐清除率为11~34ml/min时,每12小时给予0.25g;肌酐清除率<10ml/min时,每18~24小时给予0.25g。
小儿肾功能减退者先给予12.5mg/kg,继以维持量,肌酐清除率为40~70ml/min时,每12小时给予12.5~30mg/kg;肌酐清除率为20~40ml/min时,每12小时给予3.1~12.5mg/kg;肌酐清除率为5~20ml/min时,每24小时给予25~10mg/kg。
预防外科手术后感染:一般为术前0.5~1小时肌内注射或静脉给药1g,手术时间超过6小时者术中加用0.5~1g,术后每6~8小时给予0.5~1g,至手术后24小时止。
【注意事项】
本品与下列药物有配伍禁忌,不可同瓶滴注:硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、葡萄糖酸红霉素、硫酸多黏菌素B、黏菌素甲磺酸钠、葡萄糖酸钙。
【规格】
0.5g;1.0g;2.0g
【pH】
4.5~6.5(100mg/ml水溶液)
注射用五水头孢唑林钠Cefazolin Sodium Pentahydrate for Injection
【适应证】
用于治疗敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。
【用法用量】
肌内注射:临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后使用。
静脉注射:临用前加适量灭菌注射用水完全溶解后于3~5分钟内缓慢静脉推注。
静脉滴注:加适量灭菌注射用水溶解后,再用氯化钠或葡萄糖注射液100ml稀释。
成人:一次0.5~1g,一日2~4次;严重感染可增加至一日6g,分2~4次静脉给药。
儿童:一日50~100mg/kg,分2~3次。
肾功能减退者:首次剂量为0.5g。之后,肌酐清除率为20~50ml/min时,每8小时给予0.5g;肌酐清除率为11~34ml/min时,每12小时给予0.25g;肌酐清除率<10ml/min时,每18~24小时给予0.25g。
小儿肾功能减退者:先给予12.5mg/kg,继以维持量,肌酐清除率为40~70ml/min时,每12小时给予12.5~30mg/kg;肌酐清除率为20~40ml/min时,每12小时给予3.1~12.5mg/kg:肌酐清除率为5~20ml/min时,每24小时给予25~10mg/kg。
预防外科手术后感染:一般为术前0.5~1小时肌内注射或静脉给药1g,手术时间超过6小时者术中加用0.5~1g,术后每6~8小时给予0.5~1g,至手术后24小时止。
【注意事项】
1.静脉滴注时将本品用灭菌注射用水、氯化钠注射液或葡萄糖注射液溶解后使用,当静脉滴注体积超过100ml时不要用灭菌注射用水。
2.本品配制后请避光保存,室温保存不得超过24小时。
3.本品常温不溶时,可置37℃加热使其溶解。
4.本品与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、黏菌素甲磺酸钠、硫酸多黏菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异 唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。
5.偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松钠、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。
【规格】
0.5g;1.0g;1.5g;2.0g
注射用头孢呋辛钠Cefuroxime Sodium for Injection
【适应证】
用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染:呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤及软组织感染、败血症、脑膜炎、淋病、骨及关节感染。可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长,减少术中及术后因污染引起的感染。
【用法用量】
肌内注射:0.25g用1ml无菌注射用水溶解。
静脉注射:0.25g至少用2ml无菌注射用水溶解,摇匀后再缓慢静脉注射,也可加入静脉滴注管内滴注。
成人:每次0.75~1.5g,每8小时1次,疗程为5~10天;危及生命的感染或罕见敏感菌所引起的感染,每6小时使用1.5g;对于细菌性脑膜炎,每8小时不超过3g;单纯性淋病,肌内注射单剂量1.5g,并同时口服1g丙磺舒。
预防手术感染:术前0.5~1.5小时静脉注射1.5g。
3个月以上的患儿:一日50~100mg/kg,分3~4次;重症感染,一日用量不低于0.1g/kg;骨和关节感染,一日0.15g/kg,分3次;脑膜炎,一日0.2~0.24g/kg,分3~4次。
65岁以上的患者给药剂量可减少至正常量的1/2~2/3,每日不超过3g。
【注意事项】
1.用灭菌注射用水配制时,本品混悬液在室温24小时、冰箱5℃保存48小时可保持活性。
2.本品与以下溶液具有相容性:与大多数常用的静脉注射用溶剂和电解溶液。
3.碳酸氢钠注射液的pH将显著影响本品配成溶液的颜色,所以不推荐将此注射液作为本品的稀释液。
4.与下列药物有配伍禁忌:氨基糖苷类抗生素、红霉素、林可霉素、磺胺异 唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。
【规格】
0.25g;0.5g;0.75g;1.0g;1.5g;2.0g;2.25g;2.5g;3.0g
【pH】
6.0~8.5(100mg/ml水溶液)
注射用头孢孟多酯钠Cefamandole Nafate for Injection
【适应证】
用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等,减少术前、术中、术后感染。
【用法用量】
肌内注射:1g用3ml稀释剂稀释,振摇至完全溶解。稀释剂可以选用灭菌注射用水或氯化钠注射液。
静脉推注:1g溶于注射用灭菌水、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液内,在3~5分钟内缓慢静脉推注;或在患者接受静脉注射时,经由导管和以下的静脉注射液注入:氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、含5%葡萄糖和0.45%氯化钠的混合注射液、含5%葡萄糖和0.2%氯化钠的混合注射液、乳酸钠注射液。
连续静脉给药:1g稀释至10ml灭菌注射用水中,再溶于以下溶液中的一种:氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、5%葡萄糖和0.45%氯化钠混合注射液、5%葡萄糖和0.2%氯化钠注射液或乳酸钠注射液。
成人:一次0.5~1g,每4~8小时1次;重症感染,一次1g,每4~6小时1次;危及生命的感染或由非敏感性细菌所引起的感染,一次2g,每4小时1次(或一日12g)。
婴幼儿:一日0.05~0.1g/kg,每隔4~8小时给药1次;重症感染可增至0.15g/kg(但不能超过成人的最大用药剂量)。
【注意事项】
1.调配好的注射液,常温下(25℃)可维持24小时,冷藏(5℃)可达96小时。
2.本品用灭菌注射用水,5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液调配后立即置入-20℃下冷冻,可维持稳定达6个月之久。
3.如需和氨基糖苷类抗生素联合使用,必须分别注射于不同部位,不可混于同一注射器中。
4.本品制剂中含有碳酸钠,因而与含有钙或镁的溶液(包括复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液)有配伍禁忌,两者不能混合在同一容器中;如必须合用时,应分开在不同的容器中给药。
【规格】
0.5g;1.0g;2.0g
【pH】
4.0~6.5(100mg/ml水溶液)
注射用头孢尼西钠Cefonicid Sodium for Injection
【适应证】
用于敏感菌引起的下呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染,也可用于手术预防感染。
【用法用量】
肌内或静脉注射:0.5g溶于2.0ml灭菌注射用水中。肌内注射时为防止疼痛,可将本品溶解于1%盐酸利多卡因溶液中,在较大的肌肉部位注射。
静脉滴注:溶于氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液50~100ml中。
成人:每日1g,每24小时1次;严重感染或危及生命的感染,每日2g,每24小时给药1次;无并发症的尿路感染,每日0.5g,每24小时1次;手术预防感染,手术前1小时单剂量给药1g。
肾功能损害患者必须依据肾功能损害程度调整剂量,初始剂量为7.5mg/kg,维持剂量应按肌酐清除率进行调整;患者在进行透析之后无需再追加剂量。
【注意事项】
1.对麻醉药过敏的患者禁止使用利多卡因溶液作为溶剂。
2.不能与氨基糖苷类药物放于同一注射容器中给药。
【规格】
0.5g;1.0g
【pH】
3.5~6.5(50mg/ml水溶液)
注射用盐酸头孢替安Cefotiam Hydrochloride for Injection
【适应证】
用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属(肠球菌除外)、肺炎链球菌、流感杆菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷特格变形杆菌、摩根变形杆菌等所致的下列感染:败血症、术后感染、烧伤感染、皮下脓肿、臃、疖、疖肿、骨髓炎、化脓性关节炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肺化脓症、胆管炎、胆囊炎、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路炎、前列腺炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、附件炎、前庭大腺炎、中耳炎、鼻窦炎。
【用法用量】
静脉注射:用氯化钠注射液或葡萄糖注射溶液溶解后使用。也可将本品的一次用量0.25~2g添加到葡萄糖注射液、电解质液或氨基酸等输液中于0.5~2小时内静脉滴注;小儿可添加到葡萄糖注射液、电解质液或氨基酸等输液中,于0.5~1小时内静脉滴注。
成人:一日0.5~2g,分2~4次;小儿:一日40~80mg/ kg,分3~4次,静脉注射。成年人败血症一日量可增至4g;小儿败血症、脑脊膜炎等重症和难治性感染一日量可增至160mg/kg。
【注意事项】
1.只可用于静脉内注射。
2.溶解后的药液应迅速使用,若必须贮存亦应在8小时内用完,此时微黄色的药液可能随着时间的延长而加深。
3.本品注射液调制时会发生接触性麻疹样反应。
【规格】
0.25g;0.5g;1.0g;2.0g
注射用盐酸头孢甲肟Cefmenoxime Hydrochloride for Injection
【适应证】
用于敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠埃希菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属等引起的感染症。
【用法用量】
静脉滴注:溶于氯化钠注射液或葡萄糖注射液中。成人也可将本品0.5~2g加于葡萄糖注射液、电解质液或氨基酸制剂等的补液中,在0.5~2小时内静脉滴注;小儿可将一次用量加于补液内,在0.5~1小时内静脉滴注。本品1g时注入约5ml溶解液中,溶解后注入不少于100ml溶解液中滴注。
成人:轻度感染一日1~2g,分2次;中、重度感染可增至一日4g,分2~4次。
小儿:轻度感染一日40~80mg/kg,分3~4次;中、重度感染一日160mg/kg,分3~4次;脑脊膜炎可增量至一日200mg/kg,分3~4次。
【注意事项】
1.本制剂只限于静脉内注射用。
2.为防止大剂量静脉给药时偶发的血管痛、血栓性静脉炎,请充分注意注射液的配制方法、注射部位、注射方法等,并请尽量减慢注射速度。
3.溶解后要尽快使用,若必须保存时也要在12小时内使用。
【规格】
0.25g;0.5g;1.0g;2.0g
【pH】
6.4~7.9
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1∶1)Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection
【适应证】
用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼和关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。
【用法用量】
静脉滴注:先用5%葡萄糖溶液或氯化钠注射液适当溶解,然后再用同一溶媒稀释至50~100ml供静脉滴注,滴注时间为30~60分钟。
成人:一日2~4g,严重感染或难治性感染可增至一日8g,分等量每12小时静脉滴注1次。
儿童:一日40~80mg/kg,等分2~4次滴注;严重感染或难治性感染可增至一日160mg/kg,等分2~4次滴注。
新生儿出生第1周内,应每隔12小时给药1次。舒巴坦的每日最高剂量不超过80mg/kg。
【注意事项】
1.本品与氨基糖苷类抗生素之间有物理性配伍禁忌,因此两种药液不能直接混合。如确需与氨基糖苷类抗生素合用时,可采用序贯间歇静脉滴注给药,但必须使用不同的静脉输液管,或在输注间歇期用一种适宜的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。另外,建议在全天用药过程中,两药间隔时间尽可能长一点。
2.由于本品与复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液混合后有配伍禁忌,因此应避免在最初溶解时使用该溶液,但可采用两步稀释法,即用灭菌注射用水进行最初的溶解,再用复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因做进一步稀释,从而得到能够相互配伍的混合药液。
【规格】
0.5g(头孢哌酮0.25g/舒巴坦0.25g);1.0g(头孢哌酮0.5g/舒巴坦0.5g);2.0g(头孢哌酮1.0g/舒巴坦1.0g);3.0g(头孢哌酮1.5g/舒巴坦1.5g)
【pH】
3.5~6.5(250mg/ml)
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1)Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection
【适应证】
用于治疗由敏感菌所引起的下列感染:上、下呼吸道感染,上、下泌尿道感染,腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染,败血症,脑膜炎,皮肤和软组织感染,骨骼和关节感染,盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。
【用法用量】
静脉滴注:用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解,滴注时间至少15~60分钟。乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒,但不能用于本品最初的溶解过程。
静脉推注:按上述方法溶解,静脉推注时间至少应超过3分钟。
肌内注射:2%盐酸利多卡因注射液可作为本品肌内注射液的溶媒,但不能用于本品最初的溶解过程。
成人:每日1.5~3g,每12小时1次;严重或难治性感染每日12g;舒巴坦的最大剂量为每日4g。
肾功能严重不全的患者:肌酐清除率为15~30ml/ min,每日6g,每12小时1次;肌酐清除率<15ml/min,每日3g,每12小时1次。
儿童:每日30~60mg/kg,等分2~4次;严重或难治性感染可增至每日240mg/kg,等分2~4次。
新生儿出生第1周:应每隔12小时给药1次,每日120mg/kg。
【注意事项】
1.本品可与灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、含0.225%氯化钠的5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液液配伍。
2.应避免开始就使用乳酸钠林格溶液或2%盐酸利多卡因溶液配制注射液,因混合后可引起配伍禁忌,但可采用两步稀释法。
3.本品注射液不可与氨基糖苷类注射液直接混合,因存在物理性配伍禁忌。如必须用本品和氨基糖苷类联合治疗时,可采用序贯间歇静脉滴注法,本品和氨基糖苷类的用药间隔时间应尽可能延长。各剂量输注间应采用足量的适宜稀释液冲洗静脉滴注管,也可采用另一根单独的静脉滴注管。
4.本品与本品与乳酸钠林格注射液、2%盐酸利多卡因注射液混合后有配伍禁忌,因此应避免在最初溶解时使用此溶液。
5.本品与普鲁卡因胺、氨茶碱、细胞色素C、喷他佐辛、抑肽酶也有配伍禁忌。
【规格】
1.5g(头孢哌酮1.0g/舒巴坦0.5g);3.0g(头孢哌酮2.0g/舒巴坦1.0g)
【pH】
3.5~6.5(125mg头孢哌酮/ml水溶液)
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠Cefoperazone Sodium and Tazobactam Sodium for Injection
【适应证】
用于对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染的治疗,如下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、腹腔和盆腔感染、其他感染。
【用法用量】
静脉滴注:先用氯化钠注射液或灭菌注射用水适量(5~10ml)溶解,然后再加5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液150~250ml稀释供静脉滴注,滴注时间为30~60分钟,每次滴注时间不得少于30分钟。疗程一般为7~10天。
成人:每次2.5g,每12小时静脉滴注1次。严重肾功能不全的患者,每12小时他唑巴坦的剂量应不超过0.5g。
【注意事项】
1.本品与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌,因此两种药液不能直接混合。如需联合使用,可按顺序分别静脉注射这两种药物。滴注时应使用不同的静脉输液管,或在滴注间期,用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。
2.本品与复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液混合后出现配伍禁忌。因此应避免在初步溶解时使用该溶液,但可采用两步稀释法。
【规格】
2.5g(头孢哌酮2.0g/他唑巴坦0.5g)
注射用头孢曲松钠Ceftriaxone Sodium for Injection
【适应证】
用于敏感菌所致的下列感染:脓毒血症、脑膜炎、播散性莱姆病、腹部感染、骨及关节与软组织、皮肤及伤口感染、免疫机制低下患者之感染、肾脏及泌尿道感染、呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻咽喉感染、生殖系统感染,包括淋病、术前预防感染。
【用法用量】
肌内注射:0.25或0.5g溶于1%利多卡因注射液2ml中,1g溶于3.5ml中用于肌内注射。
静脉注射:0.25或0.5g溶于5ml灭菌注射用水中,1g溶于10ml中用于静脉注射,注射时间不能少于2~4分钟。
静脉滴注:2g溶于20ml以下其中一种无钙的静脉注射液中,如氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖加6%葡聚糖、6%~10%羟乙基淀粉注射液、灭菌注射用水。溶解后稀释于100~250ml与溶解液相同(灭菌注射用水除外)的注射液中,静脉滴注时间至少30分钟。
成人及12岁以上的儿童:一次1~2g,每日1次;危重病例或由中度敏感菌引起之感染剂量可增至4g,每日1次。
新生儿、婴儿及12岁以上的儿童:新生儿(14天以下)每日20~50mg/kg,不超过50mg/kg,一日1次;婴儿及儿童(15天~12岁)每日20~80mg/kg;体重50kg或50kg以上的儿童使用成人剂量。
【注意事项】
1.由于可能会产生药物之间的不相容性,故不能将本品混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中,亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。
2.在极少情况下,静脉用药后发生静脉炎,可通过减慢静脉注射速度(2~4分钟)以减少此现象的发生。
3.肌内注射时,如不加用利多卡因会导致疼痛。
4.配制后的溶液应立刻使用。
5.利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
【规格】
0.25g;0.5g;1.0g
【pH】
6.0~8.0(100mg/ml水溶液)
注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠Ceftriaxone Sodium and Tazobactam Sodium for Injection
【适应证】
用于治疗敏感细菌引起的中、重度感染:下呼吸道感染、急性细菌性中耳炎、皮肤和皮肤软组织感染、尿路感染、单纯性淋病、盆腔炎、细菌性败血症、骨和(或)关节感染、腹腔内感染、脑膜炎以及外科手术预防感染等。
【用法用量】
静脉滴注:用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解本品后,加到5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250ml中静脉滴注。滴注时间为1小时以上。
成年人及12岁以上的儿童:体重50kg以上的儿童均使用成人剂量,通常剂量为每日2.0~4.0g,分1~2次给药。
12岁以下的儿童:每日40mg/kg,分1~2次给予。
肝、肾功能不全:肝肾功能不全患者一般不需调整剂量,但严重的肝、肾功能障碍者应进行血药浓度监测,以决定是否需要调整剂量。
疗程为4~14天,严重的复杂感染可适当延长。
【注意事项】
1.由于本品的配伍禁忌药物甚多,所以应单独给药。
2.头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等时将出现浑浊。
3.本品不能加入乳酸钠林格注射液以及复方氯化钠注射液等含有钙的溶液中使用。
【规格】
0.5g;1.0g;2.0g
注射用头孢噻肟钠Cefotaxime Sodium for Injection
【适应证】
用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。
【用法用量】
肌内注射:0.5g、1.0g或2.0g分别加入2ml、3ml或5ml灭菌注射用水中。
静脉注射:加至少10~20ml灭菌注射用水,于5~10分钟内徐缓注入。
静脉滴注:将静脉注射液再用适当溶剂稀释至100~500ml。
成人:一日2~6g,分2~3次静脉注射或滴注;严重感染者每6~8小时给予2~3g,一日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染,每12小时给予1g。
新生儿:日龄≤7日者每12小时给予50mg/kg,>7日者每8小时给予50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时给药75mg/kg,均以静脉给药。
严重肾功能减退患者须适当减量。血清肌酐值超过424μmol/L或肌酐清除率低于20ml/min时,本品的维持量应减半;血清肌酐超过751μmol/L时,维持量为正常量的1/4。需血液透析者一日0.5~2g,但在透析后应加用一次剂量。
【注意事项】
1.每1g头孢噻肟钠的含钠量约为2.2mmol(51mg)。1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射中用水形成等渗溶液。
2.本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
【规格】
0.5g;1.0g;2.0g;3.0g;4.0g
【pH】
4.5~6.5(100mg/ml水溶液)
注射用头孢他啶Ceftazidime for Injection
【适应证】
用于由敏感细菌所引起的单一感染及由两种或两种以上的敏感菌引起的混合感染。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致的中枢神经系统感染尤为合适。全身性的严重感染、呼吸道感、耳鼻咽喉感染、尿路感染、皮肤及软组织感染、胃肠胆囊及腹部感染、骨骼及关节感染、与血液透析和腹膜透析及持续腹膜透析有关的感染。
【用法用量】
静脉给药或深部肌内注射。
成人:每天1~6g,每8或12小时1次。对于非常严重的感染,特别是免疫抑制患者,包括那些患有中性粒细胞减少症的患者,每8或12小时给予2g或每12小时给予3g。
老年患者:尤其年龄超过80岁的患者,每天剂量一般不超过3g。
囊肿纤维化症:每天100~150mg/kg,分3次给药,每天剂量可达9g。
婴儿及儿童:2个月以上的儿童每天30~100mg/kg,分2~3次。免疫受抑制或患有纤维化囊肿的感染患儿或患有脑膜炎的儿童,可给予剂量高至每天150mg/kg(最高剂量每天6g),分3次给药。
新生儿至2个月龄的婴儿:每天25~100mg/kg,分2次给药。
肾功能不全的患儿及成人:应减少给药频率。透析患者每次血透结束后,应重复给予适当的维持剂量。
【注意事项】
1.本品在碳酸氢钠注射液内的稳定性较差,不推荐用此注射液作稀释液。
2.本品与氨基糖苷类抗生素不应混合在同一给药系统或注射器内。
3.万古霉素加入已制成的头孢他啶注射液后可能会出现沉淀,先后给予两种药物的过程中,必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。
4.液体最好现用现配。
【规格】
0.5g;0.75g;1.0g;1.5g;2.0g;3.0g
【pH】
5.7~7.5(100mg/ml水溶液)
注射用头孢唑肟钠Ceftizoxime Sodium for Injection
【适应证】
用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染;肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的脑膜炎和单纯性淋病。
【用法用量】
用灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射,亦可加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中静脉滴注0.5~2小时。
成人:一次1~2g,每8~12小时1次;严重感染者的剂量可增至一次3~4g,每8小时1次;治疗非复杂性尿路感染时,一次0.5g,每12小时1次。
6个月以上的婴儿和儿童:一次50mg/kg,每6~8小时1次。
肾功能损害者:给予0.5~1g的首次负荷剂量后,肾功能轻度损害者(肌酐清除率50~79ml/min)一次0.5g,每8小时1次;严重感染时一次0.75~1.5g,每8小时1次。肾功能中度损害者(肌酐清除率5~49ml/min)一次0.25~0.5g,每12小时1次;严重感染时一次0.5~1g,每12小时1次。肾功能重度损害需透析者(肌酐清除率0~4ml/min)一次0.5g,每48小时1次,或一次0.25g,每24小时1次;严重感染时一次0.5~1g,每48小时1次,或一次0.25g,每24小时1次。血液透析患者在透析结束时给药。
【注意事项】
1.应尽量减慢注射速度。
2.本品溶解后在室温下放置不宜超过7小时,在冰箱中放置不宜超过48小时。
【规格】
0.5g
注射用盐酸头孢吡肟Cefepime Hydrochloride for Injection
【适应证】
用于治疗成人和2月龄~16岁儿童敏感细菌引起的中、重度感染,包括下呼吸道感染、单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染、非复杂性皮肤和皮肤软组织感染、复杂性腹腔内感染、妇产科感染、败血症以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验性治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。
【用法用量】
静脉滴注或深部肌内注射。
静脉滴注:可将本品1~2g溶于氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、M/6乳酸钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液和5%葡萄糖混合注射液50~100ml中,药物浓度不应超过40mg/kg。经约30分钟滴注完毕。
肌内注射:本品0.5g应加1.5ml注射用溶液,或1.0g加3.0ml溶解后,深部肌内注射。
成人及16岁以上的儿童或体重40kg以上的儿童:每次1~2g,每12小时1次,静脉滴注,疗程为7~10天;轻、中度尿路感染,每次0.5~1g,静脉滴注或深部肌内注射,疗程为7~10天;重度尿路感染,每次2g,每12小时1次,静脉滴注,疗程为10天;对于严重感染并危及生命时,可以每8小时给予2g静脉滴注;用于中性粒细胞减少伴发热的经验性治疗,每次2g,每8小时1次,静脉滴注。
2月龄~12岁的儿童:40mg/kg,每12小时静脉滴注,疗程为7~14天;细菌性脑脊髓膜炎,50mg/kg,每8小时1次,静脉滴注;儿童中性粒细胞减少伴发热的经验性治疗,50mg/kg,每12小时1次,疗程与成人相同。2月龄以下的儿童使用本品应谨慎。
对肾功能不全患者应调节用量;血液透析患者每次0.5g,每24小时1次。
【注意事项】
本品溶液不宜加至甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素或硫酸奈替米星溶液中。如有与本品合用的指征,这些抗生素应与本品分开使用。
【规格】
0.5g
【pH】
6.0~8.0(100mg/ml水溶液)
注射用硫酸头孢噻利Cefoselis Sulfate for Injection
【适应证】
由葡萄球菌属、链球菌、肺炎球菌、消化链球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、摩根菌属、普罗威登斯菌属、假单胞菌属、流感嗜血杆菌、类杆菌属等敏感菌引起的中度以上症状的下列感染症:败血症、丹毒、蜂巢炎、淋巴管(节)炎、肛门周围脓肿、外伤、烫伤、手术创伤等外在性二次感染、骨髓炎、关节感染、扁桃腺周围脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性呼吸器疾病的二次感染、肺炎、肺化脓症、肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、骨盆腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫旁结合组织炎、前庭大腺炎、角膜溃疡、中耳炎、副鼻腔炎、鄂炎、鄂骨周围的蜂巢炎。
【用法用量】
静脉滴注:本品用氯化钠注射液、葡萄糖注射液以及补液溶解使用。
成人:每天1~2g,分2次使用,0.5~1小时内静脉滴注;对重症、难治愈的感染可增量至每日4g,1小时以上静脉滴注。
【注意事项】
1.应避免急速静脉注射或短时间的静脉滴注。
2.不得使用灭菌注射用水溶解,因溶液不等渗。
3.本制剂因在与下列药剂配伍使用时易发生效价降低或生成沉淀,请勿配伍使用:氨茶碱制剂可导致效价降低;本品与坎利酸钾制剂、甲磺酸加贝酯制剂、琥珀酸羟化可的松制剂、阿昔洛韦制剂联用可生成沉淀。
【规格】
0.5g