学习目标

掌握　各种意外事故及损伤的预防措施。

熟悉　各种意外事故及损伤的发生诱因。

了解　不同年龄段儿童常见的意外事故及损伤。

意外事故（unintentional accident），又称意外伤害，是指因各种意外而引起的人体损伤。它已成为威胁儿童健康和生命的主要问题，是儿童的第一死因。在我国，14岁以下儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%。5岁以下儿童主要意外伤害死亡原因是意外窒息、溺水、中毒、交通事故和摔落，其中意外窒息和溺水死亡人数占半数以上。意外事故和伤害是可预防的，可通过4E（education教育、engineering工程、enforcement执行、economics经济）干预避免意外的发生。

窒息是出生1～3个月内婴儿较常见的意外事故，多发生于严冬季节。如婴儿包裹过严，床上的大毛巾等物品不慎盖在婴儿脸上，或因母亲与婴儿同床，熟睡后误将身体或被子捂住婴儿的面部而导致婴儿窒息等。另外，婴儿易发生溢奶，如家长未能及时发现，婴儿可将奶液或奶块呛入气管引起窒息。异物进入机体多见于1～5岁婴幼儿，此期儿童好奇心较重，已能准确定位口腔位置，他们会将能捡到的小物品放入口中，如豆类、塑料小玩具、硬币、纽扣等，故易导致窒息。因此，家长和幼托机构人员要严格防范潜在危险，做到以下预防措施：

1.不要让儿童玩塑料袋、未充气的气球，怀抱儿童时注意不要让自己的身体堵住儿童口鼻。

2.儿童与家长分床睡，保证儿童床上无杂物。

3.成人切勿在儿童进餐时惊吓、逗乐、责骂儿童，以免在其大笑、大哭时将食物误吸入气管。

4.不给儿童整颗的花生、瓜子、豆子及带骨、带刺、带核的食物。

5.培养儿童良好的饮食习惯，坐起喂食，细嚼慢咽，以免大块的食物误入气管。

6.不给儿童玩体积小、锐利、可轻易拆分的玩具及物品，如纽扣、小珠子、硬币、剪刀、易破损的玩具等，以免误入鼻、耳或放入口中误吞，造成鼻、耳、气管及食管异物，刺伤、割伤及中毒等。

7.看护婴幼儿时，必须做到放手不放眼，放眼不放心，对易发生意外事故的情况应有预见性。

溺水是导致儿童意外死亡的主要原因之一，是水网地区儿童常见的意外伤害，包括失足落井或掉入水池等。当儿童会走后，他们能到达看似安全的地方，如洗手间、水桶、水龙头等处，这对身体协调能力差的儿童来说依旧是危险的，容易溺水，死亡往往很快发生，抢救机会很少。家庭和社会教育机构应做到以下预防措施：

1.不要让儿童单独留在浴室内。

2.游泳池应设有围栏。

3.当儿童靠近水源时应密切注意，如浇水时、用水盆洗衣服时等。

4.家中不要积攒不必要的水。

5.幼托机构应远离河塘等水源，农村的水缸、粪缸均应加盖，以免儿童失足跌入。

6.教育儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳。

中毒是5岁以内儿童意外死亡的主要原因之一，在2岁左右发生率最高。从儿童会爬时开始，中毒的危险时刻存在。引起儿童中毒的常见物品包括药物、化学药品、食物、有毒动植物等。儿童中毒的预防措施有：

1.口服药及日常使用的灭蚊、灭虫、灭鼠药等剧毒物品需放置在高处或上锁，以防儿童触及，使用时还要充分考虑到孩子的安全；家长喂药前应认真核对药品标签、用量及用法，对标签不清或变质的药品应弃去。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）建议，应立法对有毒物质和药品进行儿童防护式包装，及包装内容物不得达到致死剂量。

2.保证儿童所食食物新鲜、清洁。

3.教育孩子不要随意采摘植物或野果，以防食入有毒的植物，如含氰果仁（苦杏仁、桃仁、李仁等）、白果仁等，家中的盆栽植物要放置于高处而非地板上。

4.教育孩子知道药物不是糖果。

5.不要贮存大量的清洁液、油漆、杀虫剂等有毒物质。

6.教育孩子不玩垃圾桶。

7.冬季室内使用煤炉或烤火炉应注意室内通风，并定期清扫管道，避免管道阻塞，经常检查煤气是否漏气，以免发生一氧化碳中毒。

儿童各种技能尚不灵活，当奔跑或探索新鲜事物时很容易受伤，同时某些动物也可能危及儿童安全。常见的外伤有骨折、关节脱位、电击伤、灼伤及咬伤等。预防儿童外伤有以下几种措施：

1.儿童居室的窗户、阳台、楼梯、睡床等处均应设有栏杆，防止发生危险。家具边缘最好是圆角，以避免碰伤。

2.儿童应减少接触厨房、热水瓶、开水、热油等，正确使用热水袋，给儿童洗脸、洗脚或洗澡时应先倒入冷水再加热水，以防烫伤。

3.妥善保存易燃、易爆、易损品，如鞭炮、蜡烛、玻璃器皿等。强调点火时的危险，教会儿童什么是热的感觉。WHO建议，制定并执行儿童防护式打火机的相关标准及有关烟火警报的法律。

4.室内电源、电器应有防止触电的安全装置；教育孩子在雷雨时勿在电线杆旁停留，严禁在大树下或高层的墙檐下避雨，以免触电。

5.大型玩具如滑梯、蹊跷板等应定期检查，及时维修，儿童需在成人的陪伴下玩耍。

6.不要让儿童口内含食物时做剧烈的运动，如走或跑的时候不要让他们吃棒棒糖等有柄的食物。

7.户外活动应选择平整无泥沙、碎石的场地，最好有草坪；室内地面宜用地板或铺有地毯。

8.家中尽量不饲养宠物，教育孩子不要过分挑逗宠物，以免发生咬伤。

会跑的儿童意识不到行进中汽车的危险，或在车中没有系好安全带，均易发生交通事故。儿童交通事故的预防措施有：

1.婴幼儿应坐在汽车的后座，并有特制的婴幼儿汽车座椅。

2.不要将婴儿车放在停好的汽车后面。

3.孩子应在有成人陪伴下进行户外活动。

4.教育儿童遵守交通规则，识别红绿灯；不要在马路上玩耍；做好学龄前儿童接送工作。

5.教育儿童骑车时佩戴自行车头盔或摩托车头盔。坐汽车时，系安全带，不可坐在第一排。

6.在校园、居民区和游戏场所周围等处强制车辆减速。建议机动车配备夜间行驶灯，车辆和行人分道行驶。