一、继承和借鉴

继承和借鉴是科学发展的客观规律,故继承中医独特理论体系之精华,借鉴历代医家丰富的学术、临床成就,是保持和发扬中医特色的当务之急。诚如著名科学家钱学森所说:“目前最急迫的是把古老的文化遗产继承下来,别走样。”(怎样发展我国传统医药.健康报.1983年5月8日第三版)

首先应认识到,中医学是在古代自然科学还没有形成的时候形成的一门自然哲学,其认识人体和世界有着独特的方法,即整体系统方法。此即中医特色的重要标志之一。西医学是从微观的认识出发,研究人体的生理、病理,利用解剖、化验等分析方法,认为使认识水平越来越细,才是进步,才是科学。中医学的整体系统方法所揭示的则是整体所具有的特殊规律,它所形成的关于人体和疾病的概念,与西医主要应用分析方法所取得的认识结果有着本质的差别,同时也是单纯应用分析方法所不能达到的。明确中、西医在方法论上的区别,才能有利于中医特色的保持和发扬。系统论、控制论、信息论是在现代科学技术基础上产生的系统方法,其与传统的整体系统方法有许多相似之处,保持和发扬用整体系统方法认识人体的特点,结合现代的系统方法来发掘、总结和提高中医学,是适当和必要的。

中医学是大量实践的结晶,并能接受实践的检验。中医理论研究或教学,一旦脱离临床实践,就失去了特色和优势,所以保持和发扬中医特色,从加强临床实践,提高疗效着手,仍是一个重要途径。历代名医,如张仲景创“三阴三阳辨证”论外感热病,金元四大家刘河间之主火热,张子和之主攻邪,李东垣之主补土,朱丹溪之主滋阴,乃至叶天士创“卫气营血辨证”论温病,无一不是在继承前人理论的基础上,通过自己的长期实践,甚至毕生的精力,而在学术上有所发展,有所创建。他们所取得的学术成就,是继承中医学术的典范,对发展和创新中医学做出了突出贡献。这些经验虽有其时代的局限性,但时至今日,无论其学术思想和研究方法仍具有重要的借鉴价值。当前的临床研究,对许多病种缺乏系统观察,用个案形式去总结临床成功经验的多,忽视证治规律和失败教训的总结;有些实验研究对围绕临床,说明中医疗效,确立诊断方面注意不够;更严重的是,许多中医教学单位缺乏临床基地,带教指导的师资力量不足,教学质量难以保证,以致学生在临床实习中,耳闻目睹与课堂所讲的往往对不上号,真正接受中医的训练不多。凡此种种,使中医学许多宝贵的理论知识未被真正的掌握应用,失去了对临床的实际指导意义,同时也严重影响了临床疗效。长此以往,中医辨证论治的实际水平就难以提高,尤其使中医许多“活人”之术有被丢掉的危险。因此,中医科研、教学应当与临床实践紧密结合,要尽快纠正中医科研、教学专业人员脱离临床的现状。临床研究应在一个病、一个案逐一进行总结的同时,结合理论研究专题,选择大宗病例,进行临床分析比较,从中吸取正反两方面的教益。比如在诊断、急救、用药、护理等一系列问题上,有些“绝招”未能继承和应用,急需发掘、整理和提高。

名老中医经验是中医学的宝贵财富,是在继承前人理论、经验的基础上,所取得的各种技术专长和独到的学术见解,亦应做好继承工作。其重点应是客观总结他们的学术见解和医疗成就,要注意把名老中医的一些独到的专长和规律性的经验继承下来,并尽可能地便于别人重复。这项工作做好了,中医学许多独到的学术精华就可以得到继承和发扬。

继承和发扬是一个统一的整体,继承的目的是发扬,没有继承,发扬就没有基础。任何发扬,都必须以中医学固有的特点为基础,偏离了这个基础就没有中医特色可云。