排脓汤

有脓者，排脓汤亦主之。

排脓汤方：

桔梗24克，生姜8克，甘草15克，大枣5枚。

本方证之病理与排脓散证相近，但病相对较轻，且又见胃寒液伤之证，故方用桔梗排其脓，生姜助胃阳，大枣补胃液，甘草补肠液也。

日本《古方药囊》谓本方：“治诸种化脓症，其部位不定，有发生于手足者，有出现于躯干者，或发生于首者。局部红肿，痛甚者；红肿中心之皮肤起鸡皮疙瘩，压之出脓，反疼痛难忍者，此已转为痛；红肿进一步加重，中心溃破出脓，若压之，则大量出脓，疼痛减轻。凡其疼痛出现急迫症状者，均为本方之症。轻者，服本方自然消散；极重者，突然破溃，脓出而愈。

排脓散与排脓汤之关系：

《本经疏证》认为，“排脓散即枳实芍药散加桔梗、鸡子黄也，排脓汤即桔梗汤加姜枣也”。并谓，“二方除桔梗外，无一味同，皆以‘排脓’名，可见排脓必以桔梗，而随病之浅深以定佐使。是桔梗者，排脓之君药也”。

陆渊雷也认为，“本品专主排脓，上之在气管、支气管，下之于肠，凡不当有的半流动体，皆谓之脓，而桔梗皆能除之”。并谓，“凡痢疾黏冻多，在治痢药中加桔梗5～10克，能使黏冻下得多而爽，随之大便渐趋正常，痢疾渐趋痊愈”。

日本《汉方诊疗之实际》曰：“排脓散如其方名，专司排脓，其效迅速。用于排脓为目的可顿服，排脓后用内托散、黄芪建中汤等，或用紫云膏。排脓散亦可煎服，散剂用鸡子黄调服，效更佳。排肠汤在排脓散之前应用。排脓散以患部呈半球状隆起变硬者为目标，排脓汤用于隆起尚不显著之初期者。”

临床应用，也有两方合用者。

附：名医医案选录

一、20岁妇女。某日右手食指指尖肿大，剧痛，整夜不得眠。与排脓汤，1帖痛除肿消，当夜即能安睡，翌日再1剂痊愈。（荒木性次《古方药囊》）

二、40岁妇女。患瘭疽，虽已手术，但创口未愈，流水不止，疼痛未除，病程已半月余。与排脓汤，2～3日创口愈合，疼痛亦消失，完全治愈。（荒木性次《古方药囊》）

三、一男子。患肺痈，脓自口、鼻而出，大小便带脓。微热恶寒，体瘦而衰，几不可救药。来此请先生诊治，先生与排脓汤、伯州散。于是逐渐好转，不久痊愈。（吉益南涯《续建珠录》）