前　言

自1958年10月在瑞典斯德哥尔摩植入人类第一例永久性人工心脏起搏器至今已有56年余。半个世纪以来随着科学技术的发展，起搏器技术也迅速发展，日新月异，起搏器功能日趋完善，在临床工作中发挥出更大潜能，开拓了广泛的应用前景。起搏器由固律型起搏发展为按需起搏、生理性起搏，乃至各种传感方式控制的频率自适应式起搏、除颤式起搏，成为新一代的自动化起搏器。同时也从单腔起搏发展为双腔起搏及三腔（心室再同步化治疗起搏器）、四腔起搏。

其临床适应证也不断拓宽，从早期治疗心电衰竭的疾病发展为治疗心电紊乱及治疗非心电性心脏病，例如起搏器治疗肥厚型心肌病、神经介导性晕厥、顽固性心力衰竭等。

随着我国经济的发展和人口老龄化的加速，起搏器植入数量不断增加，而面对这种飞速发展的起搏技术和不断有新型自动化特殊功能起搏器投入临床使用，使起搏心电图也越来越复杂多变，如何正确地阅读和分析起搏心电图已成为心电学诊断的新问题、新挑战！20世纪80年代至今我院植入各类人工心脏起搏器数千例，给我们学习起搏心电图提供了实践的平台。近几年来我们比较系统地学习了国内出版的起搏专著及国外的起搏心电图译著等，并参阅了心电学相关杂志上刊出的起搏心电图系列专题讲座，并两次参加了北京大学人民医院郭继鸿教授举办的 “心脏起搏器基础与进展研讨班”，在此基础上结合自己的工作，在临床实践中不断学习、思考、探索，将自己的学习收获及体会编著成 《实用起搏心电图图谱》一书奉献给读者。希望本书能够对我国起搏心电图知识的普及和提高起到积极的推动作用。

本书源于临床、立足实用，分为三章共计32节，精选了340余幅心电图片，其中90%以上的病例是作者在近10年工作中亲自收集、积累、整理的，部分合并心律失常的起搏心电图附有梯形图解。为了使读者学习起来比较容易理解，我们在第一章重点介绍了：①起搏心电图的基础知识；②各类起搏器的工作原理、计时周期；③各类起搏器正常及异常心电图表现；④起搏器的特殊功能心电图表现等。第二章也是本书的重点，将262例实例起搏心电图分为22个专题进行系统的分析、讨论、诊断及鉴别诊断。第三章分为两节，主要介绍起搏心电图的诊断方法与诊断报告的书写。

在本书编写过程中我们参阅了国内许多专家撰写的起搏专著及相关文献。另外，为了保持本书的系统性及完整性，我们引用了国内何方田、耿仁义等教授数张珍贵的心电图片，在此向这些专家表示衷心的感谢。感谢浙江大学医学院邵逸夫医院何方田教授的指导和帮助；感谢我院心内科全体医护人员，是他们前驱性、开创性的工作，是他们卓有成效的劳动奠定了本书的基础；感谢我们的老师——国内著名的心电学专家龚仁泰教授，龚教授审阅了部分图片及撰写内容，在深层次探讨起搏心电图合并复杂心律失常机制及梯形图的绘制方面给予了悉心的指导，使我们受益匪浅；感谢中国心电学会主任委员、中国心律学会主任委员、我国心脏起搏与电生理领域的著名心血管病专家——北京大学人民医院郭继鸿教授在百忙之中为本书作序，给本书增色添辉。

起搏心电图不同于一般心电图，它具有自己的独特性，是电生理学、起搏电子学技术及心电学相结合的产物，其具有丰富的内涵，还需要我们不断深入的学习。不断的努力、不断的探索将是我们永恒追求的目标。

由于作者水平有限，可能有疏漏不妥之处，敬请专家及广大心电学工作者批评指正。

新疆维吾尔自治区人民医院

贾邢倩　王凤秀

2014年10月8日