指一种器质性疾病导致的综合征，也称急性脑病综合征，临床特征是同时有意识、注意、知觉、思维、记忆、情绪和行为障碍，及睡眠-觉醒周期紊乱。病程短暂易变，严重程度有波动，可继发于智能损害或演变成痴呆，可发生于任何年龄，但以60岁以上多见。

A症状标准：

（1）程度不同的意识障碍和注意受损。

（2）全面的认知损害，至少有下列3项：①错觉或幻觉（多为幻视）。②思维不连贯或抽象思维和理解力受损，可有妄想。③即刻记忆和近记忆受损，远记忆相对完整。④时间定向障碍，严重时也有人物和地点定向障碍。

（3）至少有下列1项精神运动性障碍：①不可预测地从活动减少迅速转到活动过多。②反应时间延长。③语速增快或减慢。④惊跳反应增强。

（4）情感障碍，如抑郁、焦虑、易激惹、恐惧、欣快、淡漠，或困惑。

（5）睡眠-觉醒周期紊乱。

（6）躯体疾病或脑部疾病史、大脑功能紊乱的依据（如EEG异常）有助诊断。

B严重标准：日常生活和社会功能受损。

C病程标准：常迅速发病，病情每日波动，总病程不超过6个月。

D排除标准：排除其他可导致意识障碍的器质性综合征，尤其是智能损害、急性短暂的精神病性障碍、分裂症，或情感性精神障碍的急性状态。

鉴于昏迷是意识障碍的严重状态，在评估意识障碍时，首先要评估昏迷，然后才能作出及时、正确的判断和处理。因此单列一章予以介绍。其他意识障碍的评估和处理与在急症病症诊疗的角度也可参照昏迷的相应评估和处理。