（1）机械通气患者需用肌松剂时，病情较危重，伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱、脏器功能减退，甚至伴有多脏器功能衰竭，这些均影响肌松剂的药效和排泄。

（2）机械通气患者使用肌松剂用量较大，用药时间长，连续使用肌松剂可出现耐药性。

（3）患者细胞膜、血脑屏障功能受损时，肌松剂在持续应用时易进入细胞内，甚至进入中枢神经系统，从而引起骨骼肌损害和中枢神经毒性作用。

（4）机械通气患者治疗用药种类繁多，如抗生素、皮质激素等，这些药物有可能与肌松剂发生药物相互作用，影响药效且可产生不良反应。