第四章　血细胞化学染色的临床应用

A1/A2型题

1．常用细胞化学染色观察结果的部位为（　　）。

  A．细胞表面

  B．细胞核中

  C．细胞质内

  D．细胞膜上

  E．以上都不是

【答案】C

2．目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内（　　）。

  A．蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/4以上者

  B．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/3以上者

  C．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/4以上者

  D．蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/2以上者

  E．蓝色颗粒在5颗以上并围绕核周1/3以上者

【答案】E

3．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的为（　　）。

  A．尼曼－匹克病

  B．淋巴肉瘤

  C．多毛细胞白血病

  D．慢性淋巴细胞白血病

  E．B淋巴细胞

【答案】C

4．细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质进行（　　）。

  A．定性、定量、定位分析

  B．定性、定量、不定位分析

  C．半定性、半定量、定位分析

  D．定性、半定量、定位分析

  E．半定性、定量、定位分析

【答案】D

5．下列各项均符合细胞化学染色的临床意义，除外（　　）。

  A．急性淋巴细胞白血病——POX染色为阴性

  B．红血病——幼红细胞PAS染色为阴性

  C．急性巨核细胞自血病——PAS阳性

  D．急性粒细胞白血病——α－NBE阴性

  E．急性单核细胞白血病——AS－DNCE阴性

【答案】B

6．下列各项均为可见骨髓细胞外铁增高的疾病，除外（　　）。

  A．巨幼细胞性贫血

  B．再生障碍性贫血

  C．铁粒幼细胞性贫血

  D．缺铁性贫血

  E．感染性贫血

【答案】D

7．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增加见于（　　）。

  A．细菌性感染

  B．恶性组织细胞病

  C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D．类白血病

  E．病毒感染

【答案】A

8．下列各项均符合醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－NAE）的临床意义，除外（　　）。

  A．自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性

  B．幼单核细胞和单核细胞均为阴性

  C．巨核细胞和血小板均为阳性

  D．早期幼红细胞呈阴性

  E．淋巴细胞可呈阴性或弱阳性

【答案】B

9．确定缺铁性贫血，下列检查意义最大的为（　　）。

  A．血清铁减低

  B．骨髓铁粒幼红细胞减少

  C．骨髓细胞外铁缺乏

  D．血清总铁结合力增高

  E．转铁蛋白饱和度减低

【答案】C

10．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分正常参考值是（　　）。

  A．140～174分

  B．105～139分

  C．71～104分

  D．7～51分

  E．0～34分

【答案】D

11．妊娠2～3个月时的NAP积分可发生的变化为（　　）。

  A．减低

  B．轻度减低

  C．增高

  D．轻度增高

  E．正常

【答案】D

12．幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病为（　　）。

  A．骨髓增生异常综合征

  B．骨髓纤维化

  C．再生障碍性贫血

  D．巨幼细胞性贫血

  E．溶血性贫血

【答案】A

13．酸性磷酸酶（ACP）染色主要用于（　　）。

  A．淋巴细胞性白血病

  B．单核细胞性白血病

  C．粒细胞性白血病

  D．多毛细胞性白血病

  E．红细胞白血病

【答案】D

14．对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色为（　　）。

  A．过氧化物酶染色

  B．醋酸AS－D萘酚酯酶染色和NaF抑制试验

  C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

  D．氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色

  E．糖原染色

【答案】B

15．关于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，下列概念错误的是（　　）。

  A．其活性随粒细胞的成熟而增强

  B．急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性

  C．单核细胞为阴性，个别呈弱阳性

  D．淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性

  E．原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应

【答案】A

16．α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色呈阴性的为（　　）。

  A．粒细胞

  B．单核细胞

  C．巨核细胞

  D．浆细胞

  E．淋巴细胞

【答案】D

17．对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色为（　　）。

  A．过碘酸－雪夫反应

  B．过氧化物酶染色

  C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

  D．氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色

  E．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验

【答案】A

18．正常红细胞糖原染色（PAS）可呈（　　）。

  A．阴性

  B．强阳性

  C．阳性

  D．弱阳性

  E．以上都不是

【答案】A

19．下列各项均属于细胞化学反应的种类，除外（　　）。

  A．偶氮偶联法

  B．普鲁士蓝反应

  C．雪夫反应

  D．联苯胺法

  E．脂溶解法

【答案】E

20．铁染色的基本原理为（　　）。

  A．氧化酶法

  B．偶氮偶联法

  C．普鲁士蓝法

  D．钙－钴法

  E．以上都不是

【答案】C

21．可靠的细胞外铁观察主要在（　　）。

  A．细胞间隙

  B．巨核细胞

  C．环铁细胞

  D．巨噬细胞

  E．幼红细胞

【答案】D

22．α－丁酸萘酚酯酶（α－NBE）染色时所需的pH要求是（　　）。

  A．酸性

  B．弱碱性

  C．中性

  D．弱酸性

  E．碱性

【答案】E

23．鉴别粒细胞白血病与单核细胞白血病可选择的染色方法为（　　）。

  A．铁染色

  B．氯醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－DNCE）染色

  C．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色

  D．酸性磷酸酶（ACP）染色

  E．过氧化物酶（POX）染色

【答案】B

24．细胞内铁存在于（　　）。

  A．细胞间隙

  B．巨噬细胞

  C．幼红细胞

  D．巨核细胞

  E．细胞核

【答案】C

25．最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原（CD）的为（　　）。

  A．CD3

  B．CDL9

  C．CD33

  D．CD41

  E．CD44

【答案】C

26．下列各项项均符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色的结果，除外（　　）。

  A．α－NAE阳性，不被NaF抑制

  B．α－NBE阳性，被NaF抑制

  C．AS－D－NAE阳性，被NaF抑制

  D．AS－D－NCE阴性

  E．α－NAE阳性，可被NaF抑制

【答案】B

27.PAS染色时红系呈阳性反应的疾病为（　　）。

  A．再障

  B．溶贫

  C．红白血病

  D．巨贫

  E．巨幼细胞性贫血

【答案】C

B1型题

（1～2题共用备选答案）

  A．环状铁阳性

  B．AS－DNAE阳性且部分阳性被NaF抑制

  C．AS－DNAE阳性且阳性被NaF抑制

  D．AS－DNAE阳性且阳性不被NaF抑制

  E．细胞内铁阴性

1．急性粒－单细胞性白血病（　　）。

2．急性单核细胞性白血病（　　）。

【答案】1．B  2．C

（3～4题共用备选答案）

  A．NAP染色

  B．PAS染色

  C．铁染色

  D．AS－DAE染色

  E．POX染色

3．为区别红白血病与巨幼细胞贫血，应首选（　  ）。

4．为区别小原粒细胞性白血病与急性淋巴细胞白血病，应首选（　  ）。

【答案】3．E  4．B

（5～6题共用备选答案）

  A．糖原染色强阳性反应

  B．过氧化酶染色强阳性反应

  C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高

  D．非特异性酯酶染色强阳性反应

  E．骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞

5．急性早幼粒细胞白血病（　　）。

6．急性单核细胞白血病（　　）。

【答案】5．B  6．D

（7～8题共用备选答案）

  A．α－NAE＋NaF抑制试验

  B．PAS染色

  C．NAP染色

  D．POX染色

  E．苏丹黑B染色

7．最适宜用于鉴别真性红细胞增多症与继发红细胞增多症的细胞化学染色为（　　）。

8．最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色为（　　）。

【答案】7．C  8．C

（9～10题共用备选答案）

A．红白血病

  B．缺铁性贫血

  C．急性单核细胞白血病

  D．急性淋巴细胞白血病

  E．毛细胞性白血病

9.PAS染色时红系呈阳性的为（　　）。

10．骨髓铁染色示外铁、内铁均减少或消失的为（　  ）。

【答案】9．A  10．B