第八章　急性淋巴细胞白血病及其实验诊断

A1/A2型题

1．下列对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是（　　）。

A．白细胞增高，见大量淋巴细胞

B．白细胞减少，淋巴细胞比例增高

C．白细胞正常，见较多原始淋巴细胞

D．白细胞增高，见大量变态淋巴细胞

E．以上都不正确

【答案】C

2．如在光镜下见到许多体积较小的白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病还是急性淋巴细胞白血病，可首选的试验是（　　）。

A．NAP染色

B．POX染色

C．PAS染色

D．ACP染色

E．α－NAE染色

【答案】B

3.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L₁型的标准包括（　　）。

A．小细胞为主，大小较一致

B．大原始淋巴细胞占80％以上

C．核仁清晰可见，1～3个

D．骨髓增生活跃

E．核染质细胞质均匀

【答案】A

4．属于急淋白血病的特点的是（　　）。

A．白细胞数增高

B．过氧化物酶染色阳性

C．非特异性酯酶染色阳性

D．苏丹黑染色阳性

E．无Auer小体

【答案】E

5．急性淋巴细胞白血病L₂型，核仁的特点是（　　）。

A．小而不清楚

B．清楚，一个或多个

C．小泡状

D．明显

E．偏心

【答案】B

6．下列不符合ALL骨髓象的是（　　）。

A．以原始和幼稚淋巴细胞为主

B．退化细胞增多

C．巨核细胞增加

D．粒细胞减少

E．篮细胞多见

【答案】C

A3/A4型题

（1～2题共用题干）

患儿，男，8岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1.5×10⁹/L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10⁹/L，骨髓检查：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（－）。

1．诊断可能为（　　）。

A．淋巴瘤

B．ITP

C．急性淋巴细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．传染性单核细胞增多症

【答案】C

2．细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能的白血病是（　　）。

A．L₁

B．L₂

C．L₃

D．慢性淋巴细胞白血病

E．淋巴瘤

【答案】A